近視和遠視多是由於眼球前後徑異常所致，而老視則完全是因為晶狀體屈光能力減退。老花眼學名老視，是指晶狀體隨年齡增長，彈性變差，睫狀肌再怎麼緊張也不能使它鬆弛;或者是睫狀肌本身老化，也不怎麼緊張得起來了。於是晶狀體那1000多度的調節能力會每5年丟失50～100度，造成看近處時調節能力不夠，總得不到足夠的屈光力，物體尚未成像便到達視網膜，也需要配戴凸透鏡補充屈光力來矯正。
遠視和老視看似矯正方法都一樣，但兩者並不是一回事。
遠視眼
遠視眼是由於眼軸較短，在不使用調節狀態時，平行光線通過眼的屈折後主焦點落於視網膜之後。而在視網膜上不能形成清晰的圖像。為此，遠視眼經常需要運用調節來加強眼的屈光力，使進入眼球的光線能集合在視網膜上併成為清晰的物像。
遠視既看不清遠方物體，也看不清近處物體，屬於屈光不正。有一部分人在年輕時就有遠視，由於當時眼睛中的晶體和睫狀肌收縮功能好，能通過調節代償一部分遠視，如果遠視度數較低的話就會被全部代償，表現出正常視力，這時的屈光狀態稱為隱性遠視。隨著年齡的增加，眼球調節功能退化，40歲後隱性遠視幾乎會全部變為顯性遠視，看東西也就“霧裡看花”了。此時患者不僅表現為老視，同時會伴有遠視。
老花眼
老花眼是一種生理性改變，年過40歲的人，由於晶狀體硬化，調節功能逐漸減弱，於是看近困難。而遠視眼是調節作用靜止時，平行光線進入眼內，在視網膜後形成焦點。其原因是由於眼球前後徑變短，或因小角膜、晶狀體彎曲度變小及晶狀體屈光指數減小等引起。因此，老花眼和遠視眼完全不同。但在戴用凸透鏡矯正視力這一點上是相同的。此外，老花眼出現症狀與本人的屈光狀態及工作性質有關。一般在40-50歲時發生老花眼，但如果有遠視眼未矯正，老花的出現要比正視眼者為早。
