急性細菌性結膜炎是由細菌感染引起的一種常見的急性流行性眼病。其主要特徵為結膜明顯充血、膿性或粘膿性分泌物,有自愈傾向。通過接觸病人眼分泌物或淚水沾過的物品(如毛巾、手帕、臉盆等),與病人握手或用髒手揉擦眼睛等都會被傳染。夏秋季節,因天氣炎熱,細菌容易生長繁殖,非常容易造成大流行。
此病的主要特點:單眼或雙眼結膜充血、有大量粘膿性分泌物,但一般不影響視力。如果不及時治療,有的則轉成慢性結膜炎。
常見的致病菌是肺炎葡萄球菌、Koch-Weeks桿菌、表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌及鏈球菌等。後兩種細菌平常可寄生於結膜囊內,不引起結膜炎,但在其它結膜病變及局部或全身抵抗力降低時,可引起急性結膜炎的發作,細菌可以通過多種媒介直接接觸結膜。在公共場所,如幼兒園、學校及家庭中迅速蔓延,導致流行,特別是在春秋二季。結膜炎致病菌也有可能經呼吸道分泌物傳播。
患病後,病人自覺患眼癢,或有異物感,嚴重時有眼瞼沉重、畏光流淚及灼熱感,有時因分泌物附著在角膜表面瞳孔區,造成暫時性視物不清,沖洗後即可恢復視力。當病變侵及角膜時可有畏光、眼痛及視減退等症狀,少數患者可同時有上呼吸道感染或其它全身症狀。
檢查時可見眼瞼腫脹、結膜充血呈鮮紅色,以瞼部及穹隆部結膜最為顯著。嚴重的結膜表面可覆蓋一層易於揉掉的假膜,所以又稱假膜性結膜炎;球結膜不同程度充血水腫,失去透明度,角膜與結膜表面、瞼緣等部位有粘膜性或膿性分泌物覆蓋。
治療上,最好是根據不同的病原菌選用一種敏感的抗生素眼藥水滴眼,如不能明確細菌種類,可以用廣譜抗生素眼液,如現在常用的氧氟沙星或左氧氟沙星眼液和眼膏。根據病情輕重,每隔2-3小時以至每隔1小時一次滴眼液,睡前塗眼膏,在併發角膜炎時應按角膜炎處理。治療要及時、徹底,防止復發和轉為慢性。
需要注意的是:
1、如果發現本病,應及時隔離,所有用具均應單獨使用,最好能洗淨曬乾後再用。
2、要注意手的衛生。要養成勤洗手的好習慣,不要用髒手揉眼睛,要勤剪指甲。
3、除積極治療外,不使用共用毛巾、臉盆等。