玻璃體炎症病因是甚麼？如何治療？

　　玻璃體是細菌、微生物極好的生長基，細菌等微生物進入玻璃體可導致玻璃體炎，又稱眼內炎。
　　一、病因：
　　1、內源性
　　病原微生物由血流或淋巴進入眼內或由於免疫功能抑制、免疫功能缺損而感染。如細菌性心內膜炎、腎盂腎炎等可引起玻璃體的細菌性感染。器官移植或腫瘤病人化療後或大量使用廣譜抗生素後常發生真菌感染，常見的致病菌為白色念珠菌。
　　2、外源性
　　（1）手術後眼內炎：手術後眼內炎可發生在任何內眼手術後，如白內障、青光眼、角膜移植、玻璃體切割和眼穿通傷修復術等。最常見的致病菌為葡葡球菌。病原菌可存在於眼瞼、睫毛、淚道內，手術縫線、人工晶狀體等也可以成為感染源。
　　（2）眼球破裂傷和眼內異物
　　二、臨床表現：
　　1、症狀：內源性眼內炎症狀為視力模糊；手術後細菌性眼內炎通常發生在術後l～7天，突然出現眼痛和視力喪失；真菌性感染常發生在手術三週後。
　　2、體徵
　　（1）內源性感染通常從眼後部開始，可同時存在視網膜炎症性疾患。病灶發白，邊界清楚，開始是分散的，以後變大、蔓延到視網膜前產生玻璃體混濁，還可發生前房積膿。
　　（2）手術後細菌感染常有術眼疼痛、視力下降，眼瞼紅腫、球結膜混合充血，傷口有膿性滲出，前房積膿或玻璃體積膿，如不及時治療視力很快喪失。
　　（3）手術後真菌感染常侵犯前部玻璃體，前部玻璃體表面積膿或形成膜，治療不及時感染可向後部玻璃體腔和前房蔓延。
　　三、治療：
　　1、抗生素或抗真菌藥 取決於細菌培養和藥物敏感測定的結果，但最初給藥可基於房水和玻璃體革蘭氏染色結果。給藥途徑：1、眼內注藥；2、結膜下注射；3、結膜囊點藥；4、靜脈給藥。
　　2、玻璃體切割術 玻璃體切割能排除玻璃體腔膿腫，清除致病菌，迅速恢復透明度，並且有利於前房內感染物質的排出，目前廣泛用於眼內炎的治療。 手術開始時可先抽取玻璃體液進行染色和細菌培養染色包括革蘭氏染色、吉姆薩染色和特殊真菌染色，以便確定致病菌。