淚腺大致位於眉弓外下方,具體可能分為眶部淚腺和瞼部淚腺。淚腺也會長腫瘤嗎?當然!
常見的淚腺腫瘤有以下三種:
多形性腺瘤、腺樣囊性癌和多形性腺癌;前一種為良性腫瘤,一般預後較好;後兩種為惡性腫瘤,晚期如發生遠處轉移則預後差。
對於淚腺的腫瘤,如何進行一個初步的判斷呢?
當淚腺出現腫瘤後,患者一般能在相應部位,也就是眼眶的外上方摸到腫塊。大多數腫塊都比較硬,根據腫塊摸上去的觸感可以幫助對腫塊的性質進行鑑別。
1、良性多形性腺瘤腫塊一般邊界清楚、表面光滑、不能推動,少數患者有腫塊部位的疼痛或者壓迫腫塊可產生疼痛;
2、腺樣囊性癌多為團塊狀,不能推動、邊界較不清楚,自發痛(即腫瘤部位的疼痛)和觸痛(碰觸腫瘤後產生疼痛)是該病的特徵表現;
3、多形性腺癌邊界不清楚,壓迫腫塊會有疼痛。
另外,由於淚腺位於眼眶的外上方,因此當淚腺的腫瘤逐漸增大以後會對眼球產生壓迫,引起眼球突出並向內下方移位;當腫瘤生長過大時,可出現眼球運動障礙、視力減退等症狀。一般來說,惡性腫瘤比良性腫瘤生長快、體積大。
淚腺腫瘤的診斷主要還需要影像學檢查的支持,因此當發現淚腺部有腫塊後,應儘快至醫院就診,根據需要選擇眼部B超、眼眶CT、眼眶MRI等輔助檢查幫助診斷。良、惡性腫瘤在這些影像學檢查中會有不同的表現,醫生可結合臨床表現來進行初步診斷。但即使是良性腫瘤也有復發和惡變的風險,因此,手術切除+病理學檢查是明確診斷的最佳方法。
在淚腺腫瘤的治療方法上,首選手術治療,必要時輔以放療、化療,各類腫瘤的預後是病理類型不同而不同。