人工流產是避孕失敗後唯一可靠的補救措施。雖然簡便易行,但對於婦女機體而言是一次不可避免的損傷,可以降低機體的免疫力,因此也相應增加了病原體感染的幾率。目前,大多數學者認為,人工流產與不孕有關。
【人流併發症導致不孕的機理】
一、慢性盆腔炎
其中輸卵管炎是引起女性不孕的主要原因,人工流產術可不同程度導致一側或雙側輸卵管阻塞,其原因可能有:宮腔操作可引起輸卵管炎,輸卵管充血、水腫、出血、壞死,輸卵管增粗或肉芽組織增生,使輸卵管碎片沿著輸卵管逆流等,也可以引起輸卵管炎及盆腔炎,並常遺留輸卵管周圍粘連及盆腔炎。
輸卵管阻塞發生與人工流產的次數有關,人工流產次數越多導致輸卵管阻塞的機會越大。
炎症不僅引起輸卵管堵塞且因瘢痕形成使輸卵管壁僵硬和輸卵管周圍粘連影響輸卵管蠕動,同時輸卵管內膜炎症破壞而影響纖毛運動,都能妨礙精子的通過而造成不孕。
二、宮頸粘連
宮腔粘連主要與人流術後產生的創傷、感染、N反射、子宮內膜再生障礙有關。人工流產後,宮頸內口是子宮最狹窄的部位,且粘膜較薄,術時易致深層受損,受損部位發生炎性滲出,修復時易粘連甚至瘢痕化。
子宮粘連發生率與人工流產次數呈正相關關係,慢性生殖系統炎症術前未經治療,術時消毒不嚴,術後過早性生活,引起感染促使子宮粘連形成。