婦科檢查作為婦科體檢的重要部分,在婦產科疾病診斷和婦科普查中起到舉足輕重的作用。概括說來,在婦產科方面經常出現的異常情況包括:陰道出血(指正常月經以外的陰道流血)、白帶異常、下腹痛、下腹腫塊、閉經等;婦女在出現以上任何情況時都應該及時到婦產科就診,進行婦科檢查尋找原因並及時進行治療。另外,我國從上個世紀70年代以來,定期開展婦科病的普查普治,已被列為婦女保健的常規工作內容之一;即使沒有發現明顯異常的情況,女性朋友們也應該定期進行婦科檢查,以便及早發現各種婦女常見病、多發病,落實預防措施,及時開展治療,降低其發病率,從而提高婦女健康水平。
在門診或普查過程中,通過婦科檢查,醫生們通常能發現許多婦科疾病,例如:各種類型的陰道炎、慢性宮頸炎、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮內膜異位症、子宮頸癌、子宮脫垂、生殖器先天畸形等等。這些疾病有很多在早期是沒有明顯異常表現的,往往不被患者感覺到,如果能定期進行婦科檢查,就能夠儘早發現,及時診治,對婦女的健康帶來的好處是顯而易見的。所以,女性朋友們在出現異常情況時應及時就診,沒有異常感覺也一定要定期到醫院做婦科檢查。
在進行婦科檢查前,有以下幾點需要注意:
1、受檢者應先排空小便,有便秘者也應解清大便,以免因脹大的膀胱或糞塊與盆腔腫塊混淆而造成誤診。
2、月經期一般不做陰道檢查;若有不規則陰道流血則應及時檢查。
3、未婚婦女一般不做婦科檢查,必須要做時醫生會採用直腸-腹部診。但未婚而有性生活史的女性也應該常規進行婦科檢查。
4、受檢者一般取膀胱結石位(仰臥、雙腿屈曲向兩側分開),臀部置於檢查臺邊緣,雙手平放於身旁,以使腹肌鬆弛。檢查者面向受檢者,立在受檢者兩腿之間。
5、每位受檢者檢查後均應更換置於臀部下面的墊單,以防交叉感染。
6、受檢者應儘量配合醫生進行檢查,放鬆思想,並保持腹肌鬆弛以取得最滿意的檢查效果。
婦科檢查的具體內容包括以下幾步:
1、外陰部檢查:觀察外陰發育及陰毛多少和分佈情況,可以間接瞭解性腺發育的情況;有無先天畸形如處女膜閉鎖或先天無陰道等;有無皮炎、潰瘍或腫塊;有無外陰色素減退性疾病如外陰白斑、白癜風等;受檢者向下屏氣,觀察有無膀胱或直腸膨出、子宮脫垂或尿失禁等,這些情況容易發生在年紀較大、生育較多及產後不久的婦女。
2、陰道窺器檢查:陰道窺器俗稱“鴨嘴巴”,藉助它醫生可以檢查宮頸和陰道有無異常情況,如宮頸糜爛、息肉及腫塊、陰道炎症、囊腫及先天畸形如陰道膈、雙陰道等。此時醫生會進行一項非常重要的檢查---宮頸刮片檢查,是篩選早期宮頸癌的重要方法。
如果有異常的白帶,此時也可以進行檢查。在後穹隆取分泌物做塗片或培養檢查有無滴蟲、念珠菌、淋菌及線索細胞等。白色或灰黃色泡沫樣稀薄白帶為滴蟲性陰道炎的特徵,可伴有外陰瘙癢;凝乳塊狀白帶為念珠菌陰道炎的特徵,常伴有嚴重外陰瘙癢或灼痛;灰色均質魚腥味白帶常見於細菌性陰道病;伴有臭味的膿樣白帶,常由滴蟲或淋菌等所致的急性陰道炎、宮頸炎等引起。
3、雙合診:即陰道-腹部檢查,是盆腔檢查中最重要的項目,通過這一步檢查,醫生可以瞭解陰道的通暢度和深度,有無先天畸形或腫塊;有無宮頸接觸性出血;若上抬宮頸時感到疼痛稱宮頸舉痛,為盆腔內器官有病變的表現;另外,通過兩手相互協調配合,可以瞭解子宮的位置、有無子宮肌瘤或子宮肌腺症等導致的子宮增大、有無炎症等引起的子宮壓痛等;以及有無卵巢腫瘤、附件炎症或子宮內膜異位症等導致的腫塊、增厚或壓痛等情況。
4、三合診:即腹部-陰道-直腸聯合檢查,目的在於彌補雙合診的不足。通過三合診可瞭解後位子宮的大小、發現子宮後壁、直腸子宮陷凹、宮骶韌帶及陰道直腸膈或直腸內有無病變等。
在絕大多數情況下,醫生採取以上的檢查方法,但對於未婚、陰道閉鎖或因其他原因不宜行雙合診的患者可以採用直腸-腹部聯合的方法進行檢查。
在懷孕的婦女當中,尤其是早孕期的婦女,有時也會出現一些異常的情況,例如陰道炎症特別是孕期容易發生念珠菌性陰道炎、陰道出血、腹痛等,孕婦往往對此時進行婦科檢查有很大的顧慮,害怕由於檢查導致流產等後果。其實,完全不必有這樣的顧慮,婦科檢查一般不會導致流產;相反,如果不盡快找出原因及時給予治療,往往會使病情發展,最後造成感染、流產等不良結局。
最後,我們還應注意的是,別忘了定期進行乳房檢查;平時自己經常要注意觀察有無乳房皮膚顏色改變、局部有無凹陷、桔皮樣改變或潰瘍等,乳頭有無溢液或溢乳;用手掌平坦地揉壓乳房,檢查有無腫塊等。如果有異常發現,應及時去乳房科請醫生進一步檢查。
總之,我們女性平時不僅要懂得關愛家人,也要懂得關愛自己,有了問題一定要及時就診,沒有異常感覺也應該定期做婦科檢查,一般情況下一年一次。