發布於 2023-02-24 03:16

  女性不孕症是婦產科一種常見疾病,它給患者帶來巨大的精神壓力和社會壓力。隨著宮腔鏡、腹腔鏡設備及技術不斷髮展,宮腔鏡、腹腔鏡聯合檢查與手術能使眾多不孕症患者得到有效治療。

  宮腔鏡自19世紀問世以來歷經了一百多年的發展改進,技術設備日臻成熟。宮腔鏡是對子宮腔內疾病進行診斷和治療的先進設備,能清晰地觀察到宮腔內的各種改變,明確做出診斷。宮腔鏡是一項高新、微創的婦科診療技術,可用於診斷、治療和隨訪子宮腔內病變。

  宮腔鏡檢查

用一根很細的鏡子通過人體的天然孔道――子宮頸,放入子宮腔內進行觀察,不僅能確定病灶存在的部位、大小、外觀和範圍,且能對病灶表面的組織結構進行細緻的觀察,並在直視下取材或定位刮宮宮腔鏡在治療不孕症中的應用價值。宮腔鏡是一門融合現代婦科手術和內鏡診治技術為一體的微創婦科診治技術,其安全性和有效性已得到公認,逐漸成為診治各種宮腔內疾患的首選方案。

  宮腔鏡手術的優點

由於利用人體自然通道進行手術操作,具有不開腹、無切口、創傷小、出血少、痛苦輕、恢復快的優點。

  宮腔鏡手術分為三大類

1、簡單性:子宮內膜息肉摘除、宮內異物取出、輸卵管插管術等;

2、整復性:通過切割、燒灼、剝離、分解等操作,使異常、變形、患病的子宮腔得以恢復到正常解剖狀態和生理功能。如子宮內粘連分解術、子宮中隔切開術和黏膜下子宮肌瘤切除術等;

3、破壞性:子宮內膜去除術。腹腔鏡1910年首次應用於臨床,經過幾十年的不斷完善,20世紀90年代以後80-90%的開腹手術轉為腹腔鏡下手術。

  腹腔鏡技術在不孕症的診斷方面具有重要意義。標準的LS檢查被認為是女性生殖道檢查的金標準。發達國家已將LS檢查列入不孕婦女檢查的常規。

  可探視子宮、輸卵管及盆腔內有關器官有否異常,並在全檢視後經子宮腔內導管下注入美蘭液來評估輸卵管的通暢度。按適應症之需要,可選擇月經週期的不同階段作腹腔鏡檢查。

  評估輸卵管通暢度以增生期為宜;疑為“無法解釋性”不孕或擬作內膜活檢者選分泌期較合適;若欲行體外授精或配子輸卵管內輸送,應根據內分泌測定和B超監測卵泡發育達成熟時作腹腔鏡檢查。

  腹腔鏡手術的優點

1、在封閉的腹腔內進行手術,避免了腹膜乾燥,進而避免粘連的復發或再形成;

2、比開腹手術更容易到達特定的盆腔粘連部位,尤其盆腔兩例和下部,以及卵巢下部的粘連;

3、氣腹形成的正壓有‘壓力止血’作用,因此大大地減少了出血;

4、降低了術後感染的發生率;

5、大大縮短了手術和恢復時間。

  治療不孕症具有獨特的優點: 損傷小、干擾小、恢復快、術後盆腔粘連少、增加受孕機會。

  腹腔鏡在不孕症中的治療作用:盆腔粘連分解術、輸卵管矯治術、卵巢囊腫手術、盆腔子宮內膜異位症手術。

腹腔鏡手術治療不孕症的療效:不孕患者腹腔鏡手術後的妊娠率可高達50-66%,而開腹手術後妊娠率約為54%宮腔鏡和腹腔鏡聯合檢查與手術。單純的宮腔鏡或腹腔鏡診療,可能使有些患者漏診,後果是治療不充分。如多囊卵巢單純腹腔鏡治療,其後發現子宮病變須手術治療,往往錯過術後最佳受孕時機。腹腔鏡盆腔黏連分離術,同時行宮腔鏡下輸卵管插管通液,可直接觀察治療效果。在宮腔電切鏡治療子宮縱隔等子宮畸形時有腹腔鏡監視,增加了手術安全性。

  對手術前不能排除2種以上病變的不孕症患者,宮腔鏡、腹腔鏡聯合手術探查,是十分必要和有效的。

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發布於 2023-01-30 03:07
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不孕的原因可能在女方,也可能在男方,或男女雙方,但某些不孕的原因,目前尚不清楚,有待今後進一步研究(一般男性因素約佔40%,女性因素約佔40%,雙方因素約佔10-20%,但是仍有10-15%是不明原因的)。受孕是一個複雜而又協調的生理過程,它必須具備三個條件:1、有正常的生殖細胞(精子和卵子)。2、精子和卵子能正常結合為受精卵。3、受精卵能正常在子宮內膜著床和發育。從女性形成健康的卵子並由輸卵管
發布於 2023-02-06 18:37
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一、適應症:有以下情況患者可以考慮腹腔鏡手術。1、原因不明不孕症。年齡超過30歲,不孕時間超過3年,短期內希望明確不孕病因者可以早作腹腔鏡檢查。2、盆腔子宮內膜異位症。3、內生殖器發育不良。4、輸卵管不通。5、不明原因排卵障礙。6、內生殖器結核。7、輸卵管成形術前評價輸卵管情況。二、檢查時間選擇:一般選擇在月經乾淨後到排卵期前為宜,如希望瞭解排卵情況或黃體功能者可以在排卵期或黃體期進行。三、女性
發布於 2023-03-10 18:56
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首先需要明確的是,不孕檢查項目有好幾個,每一個檢查所需要注意的事項是有所不同的。下面為大家總結不同的檢查項目需要的不同注意點。 不孕檢查項目主要包括:性激素內分泌檢測、輸卵管造影、免疫功能檢測、子宮B超檢查、宮腹腔鏡檢查等。其中內分泌檢查和免疫功能檢查需要在月經第二天到第五天這幾天內進行抽血檢查,才能夠更為準確的知道不孕女性是否存在內分泌方面異常,還有是否存在免疫功能缺陷,比如體內是否帶有抗精子
發布於 2024-06-17 09:18
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打開電視、翻翻報紙、上上互聯網、看看大街上的廣告牌,隨處可見不孕症的廣告宣傳,可見不孕症與老百姓的生活息息相關。不孕症在我國的發病率大約是7%-10%,它雖不是致命性疾病,但可造成個人痛苦、夫婦感情破裂、家庭不和,因此既是影響男女雙方身心健康的一個醫學問題,也是一個社會問題。對於每一對希望生育的夫婦來說,首先應當懂得有關懷孕的一些常識。不孕的定義是:有正常性生活,未經避孕一年未妊娠者,稱為不孕症
發布於 2023-02-06 20:52
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腹腔鏡技術己成為女性不孕症診斷、治療中非常重要的手段。主要優點是:手術微創,診斷快速準確,對發現的盆腔疾病多數能夠達到診治同步完成。然而,腹腔鏡檢查畢竟是創傷性手術,因此我們十分強調:嚴格把握適應症,嚴格要求規範操作。腹腔鏡手術常用於以下疾病的診治。1、輸卵管阻塞(積水):輸卵管阻塞多數由於炎症引起。盆腔炎症發生率升高導致輸卵管炎性阻塞發生率升高。腹腔鏡技術十分容易瞭解輸卵管及其周邊情況,診斷輸
發布於 2023-03-10 18:21
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      正常性生活1年未避孕未孕稱為不孕症。我國不孕症的發病率約為10%,並呈逐漸增加的趨勢。不孕症分為原發、繼發不孕。原發不孕:從未受孕;繼發不孕:曾經懷孕以後又不孕。不孕的原因:女性因素佔40%,男性因素佔30-40%;雙方因素佔20%,不明原因佔5-10%。女性不孕主要是排卵障礙、輸卵管因素,男性不孕主要是生精異常、排精障礙。由於女方檢查項目較多,並且有一定創傷性和風險,而男性檢查簡單
發布於 2023-01-31 03:27
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發布於 2023-01-31 04:57
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發布於 2022-10-12 08:23
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1、子宮內膜異位症引起的不孕。輕度者往往沒有症狀,婦科檢查也無異常發現,被稱為隱匿性子宮內膜異位症。腹腔鏡檢查可以發現點狀或片狀異位的子宮內膜病灶,呈紫紅或咖啡色,散播於腹膜或盆腔器官表面; 2、子宮輸卵管造影正常者,如無其他病因,半年內約有50%的婦女受孕。超過半年仍未受孕者,應作腹腔鏡檢查。在腹腔鏡檢查時,經陰道、宮頸、向宮腔注入美藍,通過腹腔鏡可直接觀察到美藍流經輸卵管,溢出傘端口而入盆腔
發布於 2023-09-04 07:47
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