發布於 2023-02-24 03:16

  女性不孕症是婦產科一種常見疾病,它給患者帶來巨大的精神壓力和社會壓力。隨著宮腔鏡、腹腔鏡設備及技術不斷髮展,宮腔鏡、腹腔鏡聯合檢查與手術能使眾多不孕症患者得到有效治療。

  宮腔鏡自19世紀問世以來歷經了一百多年的發展改進,技術設備日臻成熟。宮腔鏡是對子宮腔內疾病進行診斷和治療的先進設備,能清晰地觀察到宮腔內的各種改變,明確做出診斷。宮腔鏡是一項高新、微創的婦科診療技術,可用於診斷、治療和隨訪子宮腔內病變。

  宮腔鏡檢查

用一根很細的鏡子通過人體的天然孔道――子宮頸,放入子宮腔內進行觀察,不僅能確定病灶存在的部位、大小、外觀和範圍,且能對病灶表面的組織結構進行細緻的觀察,並在直視下取材或定位刮宮宮腔鏡在治療不孕症中的應用價值。宮腔鏡是一門融合現代婦科手術和內鏡診治技術為一體的微創婦科診治技術,其安全性和有效性已得到公認,逐漸成為診治各種宮腔內疾患的首選方案。

  宮腔鏡手術的優點

由於利用人體自然通道進行手術操作,具有不開腹、無切口、創傷小、出血少、痛苦輕、恢復快的優點。

  宮腔鏡手術分為三大類

1、簡單性:子宮內膜息肉摘除、宮內異物取出、輸卵管插管術等;

2、整復性:通過切割、燒灼、剝離、分解等操作,使異常、變形、患病的子宮腔得以恢復到正常解剖狀態和生理功能。如子宮內粘連分解術、子宮中隔切開術和黏膜下子宮肌瘤切除術等;

3、破壞性:子宮內膜去除術。腹腔鏡1910年首次應用於臨床,經過幾十年的不斷完善,20世紀90年代以後80-90%的開腹手術轉為腹腔鏡下手術。

  腹腔鏡技術在不孕症的診斷方面具有重要意義。標準的LS檢查被認為是女性生殖道檢查的金標準。發達國家已將LS檢查列入不孕婦女檢查的常規。

  可探視子宮、輸卵管及盆腔內有關器官有否異常,並在全檢視後經子宮腔內導管下注入美蘭液來評估輸卵管的通暢度。按適應症之需要,可選擇月經週期的不同階段作腹腔鏡檢查。

  評估輸卵管通暢度以增生期為宜;疑為“無法解釋性”不孕或擬作內膜活檢者選分泌期較合適;若欲行體外授精或配子輸卵管內輸送,應根據內分泌測定和B超監測卵泡發育達成熟時作腹腔鏡檢查。

  腹腔鏡手術的優點

1、在封閉的腹腔內進行手術,避免了腹膜乾燥,進而避免粘連的復發或再形成;

2、比開腹手術更容易到達特定的盆腔粘連部位,尤其盆腔兩例和下部,以及卵巢下部的粘連;

3、氣腹形成的正壓有‘壓力止血’作用,因此大大地減少了出血;

4、降低了術後感染的發生率;

5、大大縮短了手術和恢復時間。

  治療不孕症具有獨特的優點: 損傷小、干擾小、恢復快、術後盆腔粘連少、增加受孕機會。

  腹腔鏡在不孕症中的治療作用:盆腔粘連分解術、輸卵管矯治術、卵巢囊腫手術、盆腔子宮內膜異位症手術。

腹腔鏡手術治療不孕症的療效:不孕患者腹腔鏡手術後的妊娠率可高達50-66%,而開腹手術後妊娠率約為54%宮腔鏡和腹腔鏡聯合檢查與手術。單純的宮腔鏡或腹腔鏡診療,可能使有些患者漏診,後果是治療不充分。如多囊卵巢單純腹腔鏡治療,其後發現子宮病變須手術治療,往往錯過術後最佳受孕時機。腹腔鏡盆腔黏連分離術,同時行宮腔鏡下輸卵管插管通液,可直接觀察治療效果。在宮腔電切鏡治療子宮縱隔等子宮畸形時有腹腔鏡監視,增加了手術安全性。

  對手術前不能排除2種以上病變的不孕症患者,宮腔鏡、腹腔鏡聯合手術探查,是十分必要和有效的。

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發布於 2023-03-10 18:21
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不孕的原因可能在女方,也可能在男方,或男女雙方,但某些不孕的原因,目前尚不清楚,有待今後進一步研究(一般男性因素約佔40%,女性因素約佔40%,雙方因素約佔10-20%,但是仍有10-15%是不明原因的)。受孕是一個複雜而又協調的生理過程,它必須具備三個條件:1、有正常的生殖細胞(精子和卵子)。2、精子和卵子能正常結合為受精卵。3、受精卵能正常在子宮內膜著床和發育。從女性形成健康的卵子並由輸卵管
發布於 2023-02-06 18:37
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近20年,國內、外胸、腹腔鏡手術得到廣泛開展,技術日趨成熟,相關經驗大量積累和手術指徵不斷擴大且規範,已經發展成為標準的胸外科微創手術新技術之一。特別是2000年以後,隨著胸腔鏡肺葉切除手術在美國、日本等發達國家的推廣應用,有愈來愈多的醫生、患者希望應用胸、腹腔鏡治療食管癌,以減少創傷大所帶來的併發症。儘管國外有幾家醫院胸、腹腔鏡聯合食管癌根治手術技術已相對成熟。胸、腹腔鏡聯合食管癌根治使我院胸
發布於 2022-10-23 10:19
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      腹腔鏡技術指的是在腹部、腰部、大腿等區域建立觀察和操作通道,藉助腹腔鏡器械或達芬奇機器人機械手臂輔助下實現腔內操作,達到腔內切除、重建等目的,已基本取代了傳統的開放手術,特別是在泌尿外科領域。目前腹腔鏡技術已基本涵蓋了泌尿外科傳統需要開放手術的所有領域:如腎上腺腫瘤切除,腎(部分)切除、腎盂成形,腎盂、輸尿管切開取石,腎盂-輸尿管全長切除,輸尿管再植,膀胱切除+尿流改道、膀胱憩室切除
發布於 2022-12-25 03:20
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“子宮小”是臨床上不孕症患者的主要就診原因之一。有的婦科醫生,僅憑內診或b超測量,就輕率地給患者以子宮小、不利受孕的診斷。很多女性患者,因為這些醫生所做的“診斷”,背上了沉重的心理負擔,認為子宮小,自己不能受孕,更有的家庭因此而破裂。 子宮小於正常的人,醫學上稱之為“子宮發育不良”,俗稱“子宮小”。這樣的患者常伴有月經稀少、停經或閉經。“子宮發育不良”主要由內分泌功能不足所致,特別是卵巢功能障礙
發布於 2023-01-28 06:57
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不孕症是育齡婦女的常見疾患,且近年來不孕症發病率有上升趨勢,世界衛生組織(WHO)統計表明,不育夫婦佔育齡夫婦的7%-15%,在中國這個比例約為1/6,不孕原因中婦女因素佔60%,其中輸卵管因素是婦女不孕最常見的原因,可引起36%~44%女性不孕。輸卵管因素主要包括輸卵管結構異常、輸卵管發育不良、輸卵管非特異性炎症、各種輸卵管手術子宮內膜異位症、輸卵管的周圍病變如附近器官手術後的粘連和腫瘤的壓迫
發布於 2023-01-30 03:07
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打開電視、翻翻報紙、上上互聯網、看看大街上的廣告牌,隨處可見不孕症的廣告宣傳,可見不孕症與老百姓的生活息息相關。不孕症在我國的發病率大約是7%-10%,它雖不是致命性疾病,但可造成個人痛苦、夫婦感情破裂、家庭不和,因此既是影響男女雙方身心健康的一個醫學問題,也是一個社會問題。對於每一對希望生育的夫婦來說,首先應當懂得有關懷孕的一些常識。不孕的定義是:有正常性生活,未經避孕一年未妊娠者,稱為不孕症
發布於 2023-02-06 20:52
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在當今社會不孕症的比率延年增加,嚴重影響夫妻感情及家庭和睦。引起不孕症的原因很多,常見排卵障礙(如多囊卵巢綜合徵)、輸卵管閉阻、子宮內膜異位、宮頸炎症以及一些代謝病(如糖尿病、甲亢等)所致。現代醫學根據不同原因採取相應治療方法,如超促排卵、輸卵管輸通術、藥物或手術治療內膜異位等。從傳統醫學觀點來講,與生殖生理最為密切的是腎、脾、肝三髒:腎藏精,主生殖發育;脾主運化,為氣血生化之源;肝主疏洩,調暢
發布於 2022-12-05 08:01
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發布於 2023-01-28 07:04
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腹腔鏡在婦科領域的應用是婦產科領域近幾十年最重要的技術進步之一。以往需要在病人腹壁上做20-30釐米縱切口的手術,目前已經明顯減少。取而代之的是隻要3-5個0.5至1.5釐米的小切口就可以完成各種婦科手術。從簡單的卵巢囊腫到及其複雜的宮頸癌根治這樣的惡性疾病,目前我們均可以通過這種微創的方式完成。病人在出院的時候就可以拆線,甚至用可吸收線縫合傷口,無需拆線。這不僅減少了病人的創傷,使病人能夠迅速
發布於 2022-10-16 17:24
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