發布於 2022-10-07 17:33

囊蟲病,又稱豬囊蟲病,是由豬肉絛蟲的幼蟲(囊蟲)寄生在人體上引起的一種疾病,其中腦囊蟲病最為嚴重。50-70%的囊蟲病患者可能有中樞神經系統受累。本病是中國較常見的寄生蟲病之一。在中國的東北、華北、西北和西南地區發病率較高。
病因和發病機制:人類可以成為豬肉絛蟲的終末宿主,引起腸道絛蟲病。也可作為其中間宿主,引起囊蟲病。卵在排洩在糞便中時已經成熟,含有六個帶鉤的幼蟲。當人吃了含有卵的食物後,卵殼被十二指腸液消化,六條鉤狀幼蟲溢出,鑽入腸壁,進入靜脈和淋巴管,被送到全身,發育成囊蟲,寄生在身體的不同部位,其中以腦、肌肉和皮下組織為常見。感染方式有三種:
1.內源性自身感染;
2.外源性自身感染;
3、外源性異體感染。

囊蟲(cysticercus)呈卵圓形,乳白色,半透明,通常約有黃豆大小,有一個頭節,從囊壁向內轉。囊蟲在組織中引起局部炎症反應,最初是中性粒細胞和嗜酸性粒細胞浸潤,隨後漿細胞和淋巴細胞佔優勢,成纖維細胞增生,幼蟲被包裹起來,形成自己的囊腫。由於囊腫的發育過程不一,且依次死亡,本病常有波動。囊腫活體期通常沒有臨床症狀,囊腫的退縮和死亡引起明顯的炎症反應。
臨床表現:
由於囊腫寄生的部位和數量不同,以及患者的個體反應不同,囊腫的臨床症狀複雜多樣。在急性期,可有發熱、全身痠痛、乏力、食慾不振和其他全身症狀。
根據病變部位和神經系統損害的表現,大致可分為以下幾種類型:
1、實質型;
2、腦室型;
3、腦膜型;
4、脊柱型。所有類型都可能合併存在。
頭痛是最常見的症狀,尤其是腦膜型囊蟲病患者,其症狀更為嚴重,可出現噁心、嘔吐、視乳頭瘤等顱內壓升高的表現,檢查時腦膜刺激徵陽性。侵入脊髓的囊蟲可表現為截癱和大小便失調。
血常規檢查正常,有少數嗜酸粒細胞比率輕度升高,大便常規可檢出蟲卵(提示腸道絛蟲病)。
脊髓液檢查壓力可能增加,腦脊液白細胞輕度至中度增加,通常為10-100×106/L,糖正常或減少,蛋白質輕度增加。腦脊液細胞學檢查一般為淋巴細胞性炎症,所見嗜酸性粒細胞比例輕度-中度增加,還有漿細胞。驅蟲治療期間囊蟲大量死亡,可加重腦脊液反應,引起腦脊液中嗜酸性粒細胞明顯增加。
用免疫學方法檢測血液和腦脊液中的抗囊蟲抗體或囊蟲抗原,有助於本病的診斷和治療檢測。
頭部CT檢查對檢測病變、位置、大小和數量有重要作用。囊腫對位於大腦白質和灰質的交界處。出現鈣化灶,增強時無強化。頭部的MRI可以很好地顯示腦實質、蛛網膜下腔和腦室的囊腫。
診斷:
本病的診斷是根據目前的臨床表現、流行病學資料、神經影像學、腦脊液檢查和免疫學檢查。
治療:
藥物殺蟲治療:常用的藥物有吡喹酮和阿苯達唑。吡喹酮的成人總劑量為200mg/Kg,阿苯達唑的成人總劑量為200-300mg/Kg,都建議從劑量上逐漸增加。通常需要一個療程,即2-4個療程。在藥物治療中,死囊腫可引起嚴重的炎症和水腫,顱內壓可明顯升高,需要臨床觀察,使用糖皮質激素和脫水劑。在藥物治療前還應請眼科會診,以排除眼部囊腫的可能。手術治療:腦室內囊腫可以通過手術切除。

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發布於 2023-09-14 06:30
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發布於 2023-01-21 13:43
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要抓好“驅、管、檢”的綜合防治措施。 1.病原治療實驗與臨床研究結果證明吡喹酮和阿苯達唑是抗囊尾蚴的主要藥物,適用於活動期與部分退化死亡期的囊尾蚴,臨床治療皮下肌肉型和腦囊尾蚴病均有較好效果;非活動期及部分蛻變囊尾蚴則無需抗蟲治療。吡喹酮以殺蟲作用為主,藥效快,療程短,但副作用大。阿苯達唑以影響蟲體的正常代謝為主,藥效緩和,療程略長,副作用較小。 1吡喹酮:本藥有強烈殺囊尾蚴的作用,蟲體大量死亡
發布於 2023-09-14 06:36
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生前診斷比較困難,可以檢查眼瞼和舌部,查看有無因豬囊蟲引起的豆狀腫脹。觸摸到舌根和舌的腹面有稍硬的豆狀疙瘩時,可作為生前診斷的依據。 宰後檢驗咬肌、腰肌等骨骼肌及心肌,檢查是否有乳白色的、米粒樣的橢圓形或圓形的豬囊蟲。鈣化後的囊蟲,包囊中呈現有大小不一的黃色顆粒。現行的肉眼檢查法,其檢出率僅有50%~60%,輕度感染時常發生漏檢。 人腦囊蟲病的診斷,除根據患者的臨診症狀外,可採用間接血凝試驗(I
發布於 2023-09-14 06:43
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概述 囊蟲性腦膿腫病人發病突然,進展迅速,有的患者早期出現昏迷,有的發展迅速的化膿性腦炎的症狀,中毒症狀明顯,常迅速導致死亡。膿腫形成不完全或膿腫破潰可進入腦室或蛛網膜下腔,形成急性化膿性腦室炎和腦膜炎。有的病人沒有明顯的顱內壓增高症狀和神經系統症狀體徵,有的僅有頭痛,記憶力減退,精神和行為的改變等不典型症狀。 步驟/方法: 1、 對囊蟲性腦膿腫患者術後要嚴密觀察病情,仔細記錄呼吸、脈搏、血
發布於 2023-01-21 07:43
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1彌散性病變,有嚴重顱內壓增高和視力減退者,應行一側或雙側顳肌下減壓術。皮質部囊蟲引起癲癇侷限性發作、腦室內囊蟲出現阻塞症狀者,應手術摘除囊蟲。腦底葡萄狀蟲體造成交通性腦積水者,可手術摘除蟲體。 2大家應儘量少吃燒烤,同時注意個人衛生和飲食習慣。如飯前便後應洗手,以防誤食蟲卵;不吃生肉或半生不熟的肉食品,切生、熟肉的刀和砧板要分開;烹調務必將肉煮熟,因為,肉中的絛蟲囊尾蚴在54℃、經10分鐘即可
發布於 2022-12-21 19:11
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概述 囊蟲性腦膿腫如何治療呢?該病是一種嚴重的腦部疾病,給患者帶來了非常大的痛苦,病人往往會出現頭暈、噁心等病症,腦部也會由於疾病的原因出現供血不足的現象,作為檢查的項目,一般為腦部CT和超聲波等相關儀器。對於病人來說,一定要到正規的三甲醫院進行治療,這是由於三甲醫院醫資力量雄厚,切不可貪圖便宜到一些沒有條件的小醫院去,避免對患者帶來不利影響。 步驟/方法: 1、 在檢查方面通過CT可以檢查
發布於 2023-01-21 07:51
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發布於 2023-01-21 08:07
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發布於 2023-01-21 08:15
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發病原因病原是卡氏肺囊蟲,分滋養體與包囊,主要存於肺內。過去認為屬於原蟲,最近有學者發現卡氏肺囊蟲的DNA與真菌類具有同源性,根據其超微結構和對肺囊蟲核糖體RNA種系發育的分析認為:肺囊蟲屬真菌類。但其形態以及對藥物的敏感性又與原蟲類似。本病通過空氣和飛沫傳染。PC雖廣泛感染於人和動物,但通常僅少數蟲體寄生於肺泡內(隱性感染)。
發布於 2022-12-27 22:14
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