儘管之前在科普里面寫過不少這樣的科普了，但是仍然不斷接到諮詢問我孕酮低怎麼辦，看來需要系列科普下了。
首先我想給婦產科醫生們做一個科普，在早孕期對所有的孕婦進行βhCG、孕酮的檢查是沒有必要的。國內不知道是從甚麼時候開始，βhCG、孕酮的檢查已經成為普遍開展的項目。βhCG、孕酮的檢測對於那些有早孕期不規則陰道出血的患者具有鑑別診斷和判斷妊娠預後的幫助，但是對每一個孕婦都進行檢測，有點過度之嫌。現在普遍開展篩查以後，還發現了不少“問題”，很多孕婦被診斷為“孕酮偏低”，繼而口服孕激素或者打黃體酮“保胎”，這樣的醫療措施似乎聽起來合乎道理，低了嘛，容易發生流產，所以要進行補充，孕婦們一聽，寶貝要緊，那就吃藥打針吧。
然而，事實這樣的措施是否合理呢?"目前並沒有證據支持對這樣的情況進行孕激素保胎治療，這是全球大樣本研究的結果，也是世界衛生組織的建議。早孕期流產，大多是和胚胎的遺傳學因素有關，大多數流產的發生是因為孩子無法繼續生長下去而被淘汰掉，這樣的幾率在人群中的發生率大概是在7.5％左右，這樣的情況孕酮低也是一種結果，但不是導致流產的原因。補充孕激素保胎是無益的，目前的研究結果是支持對有3次以上流產病史的孕婦進行黃體酮的治療。
早孕期若是有陰道出血，進行βhCG、孕酮的檢測是有助於幫醫生來做診斷和鑑別診斷，正常情況下，在停經以後4周~8周內，βhCG若是間隔2~3天檢查一次，會出現倍增，若是倍增不佳或者呈現下降趨勢，那麼提示著預後不佳，有可能是流產或者宮外孕的情況;而對於孕酮的檢測，單次的結果就可以來協助判斷預後，通常情況下比較良好的宮內孕的情況下，孕酮的結果會是在25 ng/ml以上，而孕酮結果<5 ng/ml則是提示著妊娠結局不良，介於5~25 ng/ml之間意味著結局不明，需要進一步地等待了解，因此這樣的孕酮結果不能作為使用孕激素干預的指徵，但是對於臨床醫生來說，判斷預後或者鑑別診斷是有幫助的。
總之，強調一：不需要對每個孕婦進行孕酮的檢測;二：即便檢測出來低也不需要來補充孕激素。
