外陰瘙癢往往是許多種疾病的一個症狀，但有時也可能找不出甚麼原因，只是單純的瘙癢。外陰瘙癢的發生原因大致可以分為局部和全身兩種。
一、局部的原因：
炎症：滴蟲、黴菌、細菌、衣原體、支原體、淋病等感染引起的陰道炎或宮頸炎，所排出的大量的異常的白帶刺激外陰部，使外陰發癢。
外陰部皮膚疾病：如外陰溼疹、神經性皮炎、萎縮性硬化性苔蘚、外陰皮炎等，這些疾病不但可以引起不同程度的瘙癢，同時外陰部皮膚也可能有不同程度的變白、萎縮或增厚的變化。
局部刺激：
如用消毒藥液沖洗外陰、陰道，或陰道內放置某些藥物(如磺胺類、呋喃西林、洗必泰栓等)，造成外陰部皮膚過敏或發生皮炎。
月經期不注意清潔衛生，或者使用橡皮或塑料月經帶，又未能時常清洗外陰部，致使經血或陰道分泌物長時間積存於外陰部。或平時穿著化纖內褲，使外陰部經常處在溼與熱的環境中，常可引起外陰刺癢。
經常用鹼性較強的肥皂或熱燙水清洗外陰，致使外陰皮膚乾燥，缺少油脂而發癢。
患有蟯蟲病的人，蟯蟲常常由肛門爬出，並刺激肛門周圍及外陰部，而引起瘙癢，尤以夜間為重，甚至影響睡眠。
二、某些全身性疾病也可引起外陰瘙癢：
1、最常見的是糖尿病，由於時常排出帶糖的尿液，刺激外陰部，外陰就會發癢，如果併發黴菌感染則會更加奇癢。
2、患有黃疸性肝炎、核黃素缺乏症、貧血或慢性肝炎等疾患時，全身都發癢，外陰也癢。
3、過度疲勞、精神創傷或者條件反射等原因：有時外陰瘙癢找不到明顯的局部或全身性原因，外陰部也看不出有甚麼變化，這種找不到原因的外陰瘙癢，很可能是由高度精神緊張、精神創傷或者條件反射等原因引起的。
