分娩不是突然發生的, 在分娩發動之前,往往出現預示孕婦不久將臨產的一些徵兆,提醒每一位準媽媽分娩即將開始了,稱為先兆臨產。
徵兆一:假臨產在分娩發動之前2~3周,產婦會出現不規則的肚子發緊和疼痛的感覺,此為子宮收縮。這種子宮收縮一般持續時間短且不恆定,間歇時間長且不規律,宮縮強度不增加,也可能有規律性宮縮,但沒有進展,不會越來越密,強度也沒有增加,產婦行走或休息片刻後,有時甚至改變一下體位後都會停止宮縮。多為夜間出現而清晨消失,宮縮只引起下腹部位輕微脹痛或輕微腰痠,宮頸管不短縮,宮口不擴張,更為關鍵的鑑別點是陰道無血性分泌物流出,故稱之為假臨產。不需去醫院。若在10分鐘內有1~2次宮縮,其強度足以引起腹痛或腰痠的感覺,而且每次宮縮持續時間達半分鐘或以上,其發展趨勢是強度逐漸增強,持續時間逐漸延長,間歇時間逐漸縮短,頻繁而強烈的子宮收縮使孕婦不能入睡,這種有規律的子宮收縮是分娩開始的標誌,通常稱為臨產,俗稱“陣痛”。此時,無論是否已見紅或破水,均應準備住院。
徵兆二: 胎兒下降感孕婦感到上腹部比以往舒適,受壓感消失,進食量增多,呼吸輕鬆,這是胎兒先露部進入骨盤入口,使子宮底下降的緣故。又因胎兒先露部壓迫膀胱,常伴有尿頻症狀。
徵兆三: 見紅在分娩發動前24-48小時內,因宮頸內口附近的胎膜與該處的子宮壁分離,毛細血管破裂有少量出血,與宮頸管內的粘液相混並經陰道排出,一般為暗紅色或咖啡色,稱為見紅,是分娩即將開始的一個比較可靠的徵象。但是實際情況是很多人見紅後幾天甚至一週後才分娩,所以出現見紅時,如無規律的子宮收縮,準媽媽及其家人不要緊張和慌張,可留家觀察,做好精神、體力、物力的準備,不急於入院,只需注意保持外陰部清潔。等到出現有規律且逐漸增強的子宮收縮,再前往醫院。
如流出鮮血,或出血量超過既往月經量,就不是見紅,而是產前出血疾病,如前置胎盤、胎盤早剝等,則應刻不容緩地去婦產科醫院,以防不測。
徵兆四:早破水陰道有大量液體流出,不能控制,或少量持續不斷流水,可能為胎膜破裂。在正常情況下,破水是在宮口開全前後,僅有少數孕婦臨產前破膜,稱為胎膜早破,俗稱“早破水”。有些孕婦在破膜後會很快臨產,也有些孕婦會等待一些時間再臨產。早破水是妊娠晚期較為常見的異常現象,對孕婦和胎兒危害較大。破膜後,子宮腔與外界相通,增加了上行感染的機會;在胎頭尚末固定或胎位不正尤其是臀位及橫位時還增加了臍帶脫垂的危險。 故無論有無子宮收縮,應立即讓產婦取平臥姿勢送往醫院,千萬不可直立或坐起,以免臍帶脫出,造成嚴重後果。確定胎膜破裂者應入院。為防止感染髮生,局部應使用消毒會陰墊。
導致早破水的原因很多,通常與陰道感染有關,其它的原因包括羊水過多、胎位異常、宮頸內口鬆弛、多胎妊娠、部分營養素缺乏(維生素C、銅鋅)導致胎膜發育不良等。但多數早破水的準媽媽沒有辦法查出原因。
如何預防早破水的發生?
1、定期到醫院接受產前檢查。一般妊娠5~7個月時,一個月檢查一次,妊娠7~9個月時,半個月檢查一次,妊娠9個月以上,每週檢查一次。發現羊水過多、胎位異常等情況,即使糾正。宮頸內口鬆弛者於孕14~16周作內口環扎術;
2、孕期的生理特點容易導致黴菌性陰道炎和其他婦科炎症的發生。因此要注意孕期衛生,注意保持膳食的平衡,保證充足的維生素C、維生素D、鈣、鋅、銅等營養素的攝入,保持胎膜的韌度。
3、懷孕期間如果分泌物比較多,有感染的現象,應該及時到醫院就診,接受治療;
4、懷孕後期(最後一個月)不宜同房;
5、如果是多胞胎,要多臥床休息;
6、避免過度勞累和對腹部的衝撞。