1.應避免使用的藥物:抗逆轉錄病毒藥物(疊氮胸苷)、全身麻醉藥、丙戊酸鈉、四環素、巴比妥類和氯黴素。有多系統受累的病人應避免使用氨基糖苷類抗生素。避免使用二甲雙胍,因為它容易引起酸中毒。
2.飲食:丙酮酸脫氫酶缺乏的患者應採用生酮飲食,即高脂肪、低碳水化合物飲食。線粒體脂質代謝異常的患者,建議採用高碳水化合物和中鏈甘油三酯飲食,少用長鏈脂肪酸。評估病人的基礎代謝率。增加進餐次數,避免飢餓,當患感冒或其他影響進食的疾病時,應及時進行靜脈營養;可以靜脈輸注葡萄糖。睡前的加餐不應該是單一的含糖食物,而是複合碳水化合物。例如,麵包、燕麥片、玉米澱粉、米飯等。複合1型缺乏症患者可適當添加脂肪,這可改善能量代謝。這是因為蛋白質和碳水化合物代謝產生的電子需要通過複合體1,而脂肪代謝產生的電子則可以通過複合體1或複合體2。然而,一些線粒體疾病患者可以減少脂肪的攝入量,因為脂肪代謝異常產生的遊離脂肪酸對腺苷轉運酶或其他酶有毒性。減少鐵的攝入,因為鐵在某些情況下可以產生自由基。避免在富含鐵的食物中加入維生素C,因為它可以增加鐵的吸收。
飲酒有時可使症狀惡化。戒菸,因為一氧化碳會損害複合物4。避免穀氨酸鈉(味精的一種成分),因為它可以引發偏頭痛,
3.運動:主要針對肌病型,耐力訓練可以改善運動不耐受的症狀,而對抗性運動可以激活衛星細胞。耐力訓練不能減少肌肉的突變負荷,但可以改善氧化能力、氧的利用和對亞最大運動的耐受性。建議進行適度的有氧運動,如跑步、游泳、散步、騎自行車。
4.及時消除誘發因素,如發燒、感染、脫水、飢餓、創傷、麻醉等。水合,充足的合成代謝底物,避免繼發性代謝紊亂,避免使用對線粒體有毒的藥物,即使補充維生素和輔助因子。如果不能進食,早期腸外營養,補充5% 10%葡萄糖或葡萄糖,是基本需求的1.5倍。避免使用含乳酸的林格氏液。如果PH<7.22使用碳酸氫鈉。在急性期可以靜脈注射肉鹼,如果有類似中風的情況,可以靜脈注射精氨酸。繼續使用其他口服藥物。避免冷刺激,熱量損失多,能量需求高,需要保暖。避免過熱,尤其是在排汗功能受損時。
線粒體疾病患者的注意事項有哪些?
發布於 2022-10-07 18:48
線粒體疾病患者的注意事項有哪些?相關文章