發布於 2022-10-07 18:48

1.應避免使用的藥物:抗逆轉錄病毒藥物(疊氮胸苷)、全身麻醉藥、丙戊酸鈉、四環素、巴比妥類和氯黴素。有多系統受累的病人應避免使用氨基糖苷類抗生素。避免使用二甲雙胍,因為它容易引起酸中毒。
2.飲食:丙酮酸脫氫酶缺乏的患者應採用生酮飲食,即高脂肪、低碳水化合物飲食。線粒體脂質代謝異常的患者,建議採用高碳水化合物和中鏈甘油三酯飲食,少用長鏈脂肪酸。評估病人的基礎代謝率。增加進餐次數,避免飢餓,當患感冒或其他影響進食的疾病時,應及時進行靜脈營養;可以靜脈輸注葡萄糖。睡前的加餐不應該是單一的含糖食物,而是複合碳水化合物。例如,麵包、燕麥片、玉米澱粉、米飯等。複合1型缺乏症患者可適當添加脂肪,這可改善能量代謝。這是因為蛋白質和碳水化合物代謝產生的電子需要通過複合體1,而脂肪代謝產生的電子則可以通過複合體1或複合體2。然而,一些線粒體疾病患者可以減少脂肪的攝入量,因為脂肪代謝異常產生的遊離脂肪酸對腺苷轉運酶或其他酶有毒性。減少鐵的攝入,因為鐵在某些情況下可以產生自由基。避免在富含鐵的食物中加入維生素C,因為它可以增加鐵的吸收。
飲酒有時可使症狀惡化。戒菸,因為一氧化碳會損害複合物4。避免穀氨酸鈉(味精的一種成分),因為它可以引發偏頭痛,
3.運動:主要針對肌病型,耐力訓練可以改善運動不耐受的症狀,而對抗性運動可以激活衛星細胞。耐力訓練不能減少肌肉的突變負荷,但可以改善氧化能力、氧的利用和對亞最大運動的耐受性。建議進行適度的有氧運動,如跑步、游泳、散步、騎自行車。
4.及時消除誘發因素,如發燒、感染、脫水、飢餓、創傷、麻醉等。水合,充足的合成代謝底物,避免繼發性代謝紊亂,避免使用對線粒體有毒的藥物,即使補充維生素和輔助因子。如果不能進食,早期腸外營養,補充5% 10%葡萄糖或葡萄糖,是基本需求的1.5倍。避免使用含乳酸的林格氏液。如果PH<7.22使用碳酸氫鈉。在急性期可以靜脈注射肉鹼,如果有類似中風的情況,可以靜脈注射精氨酸。繼續使用其他口服藥物。避免冷刺激,熱量損失多,能量需求高,需要保暖。避免過熱,尤其是在排汗功能受損時。

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1.電生理檢查 肌電圖為常用首選檢查之一,臨床有肌無力、肌萎縮等肌病表現時肌電圖檢查尤其重要。多數為肌源性改變,少數病例也可見神經源改變或兩者兼有,偶見線粒體腦病患者肌電圖正常。一些以腦病為主要表現的患者,肌電圖亦可見到神經源或肌源性改變。此為肌電圖在線粒體疾病的特徵性所見。各種誘發電位檢查,對各種腦病綜合徵的病變部位也具有輔助診斷作用。腦電圖在伴有抽搐、癲癇樣發作的線粒體腦病具有重要意義,其中
發布於 2023-11-08 08:47
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線粒體肌病表現多樣,可由運動誘發,或者持續存在,運動不耐受很常見,表現為對日常活動也容易疲乏,如爬一層樓梯,休息後可繼續活動,但可再次出現疲勞現象。過度易疲勞現象,與肌無力不成比例,肌肉萎縮不明顯。用力後患者主訴下肢沉重感,肌肉不適感,但不出現類似糖元累積病的肌肉痙攣,僵硬或者二陣風現象。容易誤診為慢性疲勞綜合症或者纖維肌痛。線粒體肌病多數是複合物3的cytochromeb基因突變或者複合物1的
發布於 2022-10-07 18:38
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患者:03年發病(14歲)頭痛,嘔吐癲癇等症狀。04年核磁檢查腦左右枕葉有病變。05年肌肉活檢診斷為線粒體腦肌病2010年12月北大醫院基因檢查243點突變。再次診斷為線粒體腦肌病病情反反覆覆。目前每天口服輔酶q10200mg,硫辛酸200mg。開浦蘭500mg(上午)。得理多500mg。精氨酸200mg。複合維生素b二粒。維生素c300mg,服藥太多了,能否針灸治療,謝謝了。魏妍平:根據基因檢
發布於 2022-10-07 19:58
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文獻中提到的可能對線粒體病有治療效果的藥物包括輔酶Q10、ATP、維生素C、B1、B2、E、K1、K3、煙酰胺、肌酸、硫辛酸、鹽酸精氨酸等[2-9]。所謂雞尾酒療法的作用靶點在於線粒體功能異常的最終共同路徑,其藥物組成和劑量還需要長期臨床觀察,但最常用的是輔酶Q10,維生素E,C。目前關於輔酶Q10的療效研究多數基於病例報道或者無對照的病例研究,並且病例數不多,用藥時間長短不一,藥物劑量30-3
發布於 2022-10-07 18:58
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股癬患者的注意事項有哪些呢?一提起股癬,很多的股癬患者都大皺眉頭,因為這種疾病實在是非常的麻煩,股癬的治療需要從每天的生活洗護開始,在生活中應該有所注意,那麼股癬患者的注意事項有哪些呢?我們來看看皮膚病專家是怎麼介紹的吧! 股癬患者的患處部位經常會具有非常強烈的瘙癢感,在患者搔抓之後,瘙癢感會更加的劇烈,能夠見到盤形的皮損,皮損初發的時候是點片的紅斑,然後逐漸的擴散蔓延,呈環狀或是盤狀,略微的出
發布於 2024-09-09 03:13
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EOI-743是目前很有前景的治療遺傳性呼吸鏈疾病即線粒體病的新藥。EPI-743是一種小分子的聚苯醌,主要的作用機制是恢復線粒體疾病患者細胞內已經降低的谷胱甘肽水平。美國食品藥品管理局已經批准EPI-743用於基因證實的遺傳性呼吸鏈疾病的臨床試驗。目前已經完成的Ⅰ期和Ⅱa期臨床試驗證實服藥的Leigh綜合症患者病情停止進展,臨床症狀和影像學有改善,並且無一例出現嚴重的不良反應。目前正在進行Ⅱb
發布於 2022-10-07 18:53
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線粒體病是一組與線粒體氧化磷酸化功能異常相關的遺傳代謝性疾病。其中線粒體腦肌病伴高乳酸血癥和卒中樣發作(MELAS)是最常見的類型。典型MELAS的臨床表現包括:①青少年期腦卒中樣發作,發病多小於40歲;腦卒中樣發作表現為:突然發生的一側肢體無力、精神症狀、反應遲鈍、耳聾、視力減退、發熱頭痛嘔吐等;②癲癇發作和(或)痴呆為特點的腦病;③肌肉的表現有運動後易疲勞、運動後肌肉痠痛等,但肌病的臨床症狀
發布於 2023-02-26 22:11
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線粒體腦肌病:青少年起病,反覆發作性偏癱、偏盲、抽搐、腹痛、頭痛嘔吐等;眼瞼下垂和眼球固定;活動後易疲勞、肌肉痠痛;早髮型家族性糖尿病、偏頭痛、神經性耳聾、遺傳性視神經病;青少年發生胸悶、心悸、心臟傳導阻滯和肥厚性心肌病。
發布於 2023-02-26 22:16
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線粒體病是由基因突變引起的線粒體功能障礙為主要特徵的遺傳代謝性疾病。其中選擇性累及肌肉者又被稱為單純線粒體肌病,主要表現為慢性進行性發展的運動不耐受、肌肉痠痛和肌肉無力等,可以伴有亞臨床的運動感覺性周圍神經病,呼吸衰竭相對罕見。目的:我們總結4例以急性的乳酸酸中毒、呼吸衰竭、四肢無力為主要表現的線粒體肌病,描述其臨床演變過程、病理特點、電生理表現和基因診斷信息,並總結臨床處理經驗。典型案例:4例
發布於 2023-02-26 21:51
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概述 甲肝的病症,醫學上缺少就是甲型病毒性肝炎疾病,是由甲型肝炎病毒感染引起的。甲肝是一種有傳染性的疾病,病毒的傳播往往是通過患者的糞便和患者碰過的水進行傳播的,甲肝主要就是肝臟細胞受損導致的,我們知道肝臟是身體內解毒的主要器官,由於肝臟的機能受損的情況,患者的免疫力就會非常低下的,那麼請問,甲肝患者有哪些飲食注意事項啊? 步驟/方法: 1、 我們知道,肝臟出現炎症是不容忽視的,處理正規的治
發布於 2023-03-31 11:11
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