醫生，戴胸罩（即文胸，也稱內衣）好嗎？戴太久會得乳腺癌嗎？鋼圈的是不是不好？
千百次在門診被問到這些問題，今天我終於可以負責任地告訴還迷失在「胸罩致癌論」中的親們：胸罩的方方面面，包括罩杯大小、新舊、每天戴的時間、有沒有鋼託或者初戴年齡等等，與任何一種乳腺癌都沒有關係。復旦大學附屬婦產科醫院乳腺外科張徵
其實不僅是乳腺癌，胸罩也不是常見的那些乳腺疾病的罪魁禍首，只是在某些情況下，會讓你症狀加重、恢復延遲或者不太舒服。人體的胸型與遺傳和發育最相關，胸罩始終只是一個輔助工具，別迷信。
一、胸罩與乳腺的情仇糾葛
1. 胸罩與乳腺癌
通常「胸罩致癌論」的推理過程是：胸罩，特別是有鋼託的胸罩，會阻止淋巴液流向腋下的某個區域，而胸部的細菌和其他廢物通常在那裡清除，於是乳腺癌發生了。
這其實是一種誤解，他們看到了兩種情況同時發生，就認為是一種情況導致了另一種情況。就好比今天吃飯時摔了一跤，於是怪罪於吃飯。這是一種時間上的順序，並沒有內在因果的聯繫。
正因為網上有太多類似的流言，早在 1991 年，就曾經有過佩戴胸罩與乳腺癌關係的研究，當時得出的結論是不戴胸罩的女性患乳腺癌的較少，但這種差別在統計學上差異性不大，也就是說，這種假設不成立。
後來，研究人員分析結果時考慮，可能是因為那些女性較瘦，而眾所周知，肥胖是導致乳腺癌的風險因素。
近期，位於西雅圖的 Fred Hutchinson 癌症研究中心的老外們又較起了真，他們對這個問題進行了科學的考察，並將這項縝密的研究結果發表在美國癌症研究協會（AACR）的官方期刊《癌症流行病學、生物標記與預防》上，結論就是：
胸罩與任何一種乳腺癌的發病都沒有關係。
所以，戴胸罩導致乳腺癌的想法是荒誕的，且現在已經得到循證醫學的驗證，結果證明二者之間沒有關係。
2. 胸罩與乳腺小葉增生
乳腺小葉增生不是由於穿甚麼樣的胸罩或者穿多久內衣導致的，而是由於體內激素水平的不平衡或波動引起乳腺腺體的復舊不全導致的，因此兩者之間沒有絕對的因果關係。
為何我們會將兩者聯繫在一起呢？
其實小葉增生無論你痛與不痛，它就在那裡，不增，不減；當乳房沒有脹痛的時候，患者是意識不到小葉增生的存在的。只是，當我們因為月經來潮前激素水平變化，或者身體狀態不佳痛閾下降，或者情緒不佳，導致乳房脹痛感明顯時，我們才意識到這個疾病的存在。
此時，過緊的內衣或者過長時間穿戴內衣，都會使得乳房受壓迫的時間和程度增加，會加重小葉增生的疼痛感，於是，我們就會把小葉增生引起的疼痛歸咎於內衣。
所以，有小葉增生的患者，如果正經歷它所引起的疼痛，建議選擇比平時稍大一號的柔軟寬鬆內衣，減少穿戴時間，可以促進恢復。
但是請記住，它不是你患上小葉增生的罪魁禍首。
3. 胸罩與乳腺纖維腺瘤
同樣，纖維腺瘤的成因與內衣無關。
這裡我想說的是，對於經歷過纖維腺瘤手術的患者，如果切口正好在內衣邊緣處，請不要過度穿戴塑身類或者含鋼絲內託的內衣，這些堅硬的物體對新鮮疤痕的壓迫，會影響皮膚癒合所需要的血供，同時容易引起疤痕增生，影響外觀、留下遺憾。
二、哺乳期的胸罩有啥特別？
哺乳期應該選擇柔軟的、方便哺乳的前搭扣式哺乳專用內衣（網上有售，或者諮詢內衣櫃臺專員也可），在產後頭三天出現生理學奶脹時，過緊的帶鋼圈的內衣會加重不適感，阻礙淋巴液迴流使得乳房的水腫消退延遲，同時壓迫第四肋間神經所支配的噴乳反射、導致產婦奶量的不足。
同時，應該特別注意這個時候內衣的清潔，因為任何可能的致病菌感染，都可能通過哺乳時的皮膚接觸影響到孩子的健康。而此時的寶寶還沒有建立成熟的免疫系統，對致病菌的抵抗能力遠遠弱於成年人。
三、普通人怎麼穿胸罩才合適？
1. 胸罩的作用僅僅在於改變外形嗎？
其實，對於胸罩，女人穿與不穿是個人的自由，更多是出於外形的考慮。
對於青春發育期的女孩，選擇合適尺寸的內衣有利於對乳腺組織的支撐，減少下垂的風險；
不要一味地因為害羞而選擇束胸，會影響乳腺正常發育；
乳房體積較大或絕經後乳腺下垂明顯的婦女，戴胸罩是更合適的：重力作用下，下垂的乳腺也是甜蜜的「負擔」，會引起肩背的痠痛，部分患者甚至需要手術縮小乳房，來減輕對頸椎和胸椎的牽拉。
2. 晚上可以穿著胸罩睡覺嗎？
關於晚上是否穿內衣的問題，沒有特別研究報道，僅僅從人體舒適度的角度建議不要穿，特別是月經前乳房生理性脹痛時更會由於壓迫而加重水腫，而夜間人體對於疼痛更為敏感，就會影響到睡眠。
3. 胸罩能起到矯正胸型的作用嗎？
合適的內衣穿法也很重要，一味地追求「乳溝」而過度擠壓乳腺會加重乳房不適感。但乳房的胸型包括外擴、下垂、大小不一等，就和人的身高體重等因素一樣，主要還是與遺傳和自身發育更為相關，內衣的不合適只能說會稍有影響，絕對不起決定作用。
對於肥胖引起的脂肪堆積外擴（很多人以為是「副乳」），有人希望通過所謂的調整型內衣來治療，但這種內衣只能臨時改變外形，與治療毫無關係，不可能在穿著之後根除脂肪堆積，還是要依靠鍛鍊甚至是整形來改變。
四、如何正確地選擇胸罩？
我們建議：
1. 選擇舒適的材質
內衣的材質以天然透氣的全棉為好，主要是考慮到皮膚的適應性。化纖等面料容易引發乳腺表面皮膚的過敏不適，輕則瘙癢，重則出現反覆遷延不愈的溼疹。
2. 選擇較淺的顏色
我們也建議選擇淺色內衣，淺色內衣更容易讓我們觀察清楚乳頭溢液的顏色和量，有時更容易發現特殊的疾病。
3. 選擇舒適的肩帶
選擇較寬的肩帶可以減輕肩部的壓強，提高舒適度。
4. 別指望通過胸罩「根除」副乳
對於真正的副乳患者，所謂的副乳調整型內衣往往空有轉移大法，只是將副乳擠到合適的位置，對於根除副乳腺完全沒有作用，不建議選擇。
總之，我們不能輕信內衣廣告，「穿上就變女神」，也不要把自身的發育歸咎於內衣。
畢竟，她只是一個配角而已。
