人類妊娠的先決條件是精子和卵子的結合,妊娠的正常部位是子宮內膜,除此以外的任何部位妊娠都叫做異位妊娠。異位妊娠俗稱宮外孕,絕大多數發生在輸卵管,處理方法有保守治療、保守手術和患側輸卵管切除等,都有各自的適應症。近些年來宮外孕的發生率呈逐年上升趨勢。約有50%以上的輸卵管妊娠患者的對側輸卵管也存在著不同程度的病變,因此行患側輸卵管切除術以後,患者對側輸卵管發生宮外孕的可能比正常人群高。但這並不是說宮外孕切除一側輸卵管就不能正常宮內懷孕了。
能否懷孕要滿足以下條件:1、必須有健康而且成熟的精子與卵子。2、子宮內環境必須適合受精卵著床和發育。3、精子與卵子必須能相遇,生殖道必須通暢無阻。若輸卵管發生了堵塞,精子與卵子也就失去了結合的機會。但一側輸卵管切除,只要另一側輸卵管通暢還是有機會正常懷孕的。國外有報道一側輸卵管切除術後宮內妊娠率為53.8%。
近年來,由於非婚性生活的增加及已婚生育年齡推後,人流和藥流的增加,感染性疾病的高發,導致不孕症及宮外孕的發病率持續增長,不孕和不育的婦女增多。對於要求保留生育功能的患者,腹腔鏡手術提供了更多的機會,帶來更小的創傷。如何改善宮外孕婦女的生殖狀態,降低再次宮外孕和不孕的機率,增加宮內妊娠的機率是值得探索的。
宮外孕患側輸卵管切除術後,計劃調理很重要,尤其是準備再次妊娠者,術後恢復過程中要注意以下情況:
1、術後本次月經週期內應禁止性生活。術後對側輸卵管炎症仍然存在時,應及時、繼續治療。特別是準備再次妊娠者,防止再次宮外孕的發生。
2、如有生育要求,建議術後3-6月再考慮,在此期間一定要注意採取避孕措施,做好避孕。
3、準備再次妊娠前,建議做子宮輸卵管碘油造影術,目的是檢查另一側側輸卵管是否通暢。
4、注意保護輸卵管,女性的生殖器官內外相通,一些致病微生物很容易經陰道口侵入輸卵管。因此,經常保持外陰部清潔,是防止病菌感染,保護輸卵管的重要的手段。但是,清洗外陰應避免天天用治療陰道炎的藥液,以免破壞陰道正常菌群平衡,否則反而容易讓外來菌乘虛而入。可以每天用乾淨的溫水清洗外陰,常換內褲。
宮外孕是婦產科常見危急症之一,但如果很不幸的出現了宮外孕也不要害怕,只要積極治療就不會危及生命。宮外孕術後需要進行身體保養,這樣才有利於身體的早日恢復,尤其是有生育要求的婦女。