窩溝封閉是世界衛生組織(WHO)向全世界兒童推薦的一種保護新生恆牙的方法,自70年代開始用於預防窩溝齲至今已有30多年, 被認為是目前預防窩溝齲的最有效方法。在國外已廣泛應用，但在我國仍然沒有廣泛使用，據2005年全國流行病學調查顯示：我國12歲兒童窩溝封閉率僅為1.1％，遠低於發達國家水平。
甚麼叫窩溝封閉？
牙齒咀嚼面有許多細微的窩溝，其內部存在食物屑和細菌，牙齒齲壞易從這些部位開始。窩溝封閉是指不去除咬合面牙體組織，在其上塗布一層粘結性樹脂，保護牙釉質不受細菌及代謝產物侵蝕，增強牙齒抗齲能力，從而達到預防齲病發生的一種有效防齲方法。窩溝封閉劑形成一層保護性屏障，阻止細菌及食物殘渣進入窩溝，同時使窩溝內原有細菌因斷絕營養而逐漸死亡，從而預防窩溝齲的發生，還可使早期齲損停止發展。
為甚麼要做窩溝封閉？
剛萌出的大牙表面有些窩溝深而窄，這些地方非常難以清潔乾淨，極易堆積食物殘渣，天長日久這些物質在窩溝中被細菌利用產酸，侵襲牙齒而導致蛀牙。
窩溝封閉適用於哪些牙？
窩溝封閉主要應用於乳磨牙、恆磨牙及恆前磨牙。
有下列情況的牙適合進行窩溝封閉：
（1)咬合面、頰面及舌顎面的窩溝點隙深，特別是有可以插入或卡住探針的窩溝（包括可疑齲）；
（2)對側同名牙已經患齲或者有患齲傾向；
（3)牙萌出達咬合平面或牙冠窩溝點隙均完全暴露於口腔後。
有下列情況的牙不適合進行窩溝封閉：
(1) 咬合面無深的窩溝點隙、自潔作用好；
(2)牙尚未完全萌出，部分咬合面被牙齦覆蓋。
窩溝封閉時間？
封閉的最佳時機是牙冠完全萌出，齲齒尚未發生的時候，一般乳磨牙在3-5歲，第一恆磨牙在6-8歲，第二恆磨牙在11-13歲時。
怎樣做窩溝封閉？
窩溝封閉操作簡單，無任何痛苦，容易被兒童接受，需要專業人員使用專用設備進行操作，具體操作步驟包括以下6步：
(1）清潔牙面:特殊的毛刷配合專用的清潔劑徹底的為準備封閉的牙面窩溝進行清潔，儘可能去除牙齒表面及窩溝內的雜質和細菌
(2）酸蝕:清潔牙面後即用棉卷隔溼，將牙面吹乾並保持乾燥。用小毛刷或小棉球蘸適量酸蝕劑塗在要封閉的牙面窩溝部位，對牙面進行酸蝕。酸蝕後用水槍沖洗10～15秒，以確保將殘餘的酸蝕劑沖洗乾淨。
(3）乾燥:沖洗後立即用棉卷隔溼並吹乾牙面,吹乾後的牙面應該呈白堊狀外觀，如果酸蝕後的牙面沒有出現這種現象，說明酸蝕程度不夠，應重新酸蝕。操作中要確保酸蝕牙面不被唾液汙染，如果發生唾液汙染，應再衝洗牙面，徹底乾燥後重復酸蝕步驟。
(4）塗布封閉劑:用小毛刷或專用器械，蘸取適量封閉劑塗布在乾燥的牙面上，使封閉劑充分滲入窩溝點隙中。
(6)固化:光固化封閉劑塗布後，立即用光固化燈照射使封閉劑硬化。
(7）檢查:封閉劑固化後，用探針進行全面檢查。檢查固化程度，有無氣泡存在，尋找遺漏或未封閉的窩溝並重新封閉；檢查咬合關係，如果封閉劑過厚應調磨。
注意事項
窩溝封閉的防齲效果與封閉劑的保留率直接相關，因此操作必須嚴格、規範。封閉後應定期（三個月、半年或一年）複查，觀察封閉劑保留情況，發現脫落應及時重新封閉。
