昨天下午，一個24歲的女孩鬱鬱寡歡的來就診。告訴我人工流產後閉經半年了，看了很多醫院，吃了中藥吃了黃體酮月經還沒來。現在月經不來，擔心不再會懷孕了。我問：為甚麼做流產？答：因為不小心吃了幾片藥。問：醫生建議你人工流產的嗎？答：不是，自己擔心孩子不健康。
事已至此，我也不能過多責備她決定的如此草率。但是這個決定的後果真的太嚴重了――人工流產導致子宮內膜受損、宮腔粘連了，不得不接受宮腔鏡的手術糾正粘連。不治療確實是不能懷孕了，但是手術治療了，我也不敢很樂觀的告訴她結果會怎麼樣。
很多人孕早期在不知情的情況下吃了藥拍了胸片接觸了有毒物質。那麼孕期吃了藥是不是孩子就不能要了呢？還有些人知道自己懷孕了，為了保護孩子生病了也堅決不吃藥，這對嗎？
我來告訴你,判斷外界不良刺激對胚胎的影響要依據依據以下條件：
服藥時間：如果你月經正常28天一個週期。那麼月經第14天排卵受精。受精的兩週內，遵循一個原則“全或無”。甚麼意思呢？就是說：如果不良刺激影響到了胚胎，胚胎就會死亡，流產。如果胚胎存活那麼說明孩子絲毫沒受到影響。因此後來發現這段時間吃過藥，拍過X光片，你完全不用擔心胎兒的健康。第3-12周這段時間是胎兒各個器官形成的階段，對不良刺激沒有那麼好的修復能力，這段時間儘量避免應用藥物接觸毒物、放射線。12周以後，胎兒已經成型，外界因素也不會引起胎兒畸形。但是不是說12周以後可以隨意接觸有害物質。吸菸喝酒都會對胎兒產生影響。
藥物種類：美國食品藥品監督管理局把藥物按照對胚胎的影響進行分級A、B、C、D和X五級。A級和B級是相對安全的。如果孕期必須用藥儘量選擇A級B級藥物。這些分級都是需要大量的動物和臨床試驗得出的結論，目前新藥品種繁多，很多新藥並未積累更多的臨床數據。另外，中藥、中成藥號稱無副作用，其實是從未做過動物和人的試驗，沒有這方面的數據而已並不真的安全，因此不建議孕婦盲目服用中藥，更不建議中藥保胎。
藥物劑量：有句話這樣說“撇開劑量談毒性都是耍流氓”。藥物對胎兒的不良影響叫做胚胎毒性。任何藥物起作用和副作用的發生都需要一定的劑量，也許每個藥毒性有強有弱，但都有一個最低中毒劑量。因此無論哪級藥物如果僅僅吃一兩片完全沒必要放棄胎兒。
自身健康：懷孕以後既不能濫用藥，但也不能忽視自身的健康狀況。別忘記影響胎兒發育的除了藥物還有你的健康狀況和導致疾病的病原本身。如果媽媽不健康，怎麼能撐過孕期？引起你生病的哪些病毒、細菌一樣也會影響孩子的。前不久的一個病例，一位懷孕26周的孕婦發熱、伴腹痛，考慮先兆早產，早產的原因可能是感染引起的，青黴素治療3天后，發熱無好轉，醫生建議換抗生素，她擔心對孩子有不良的影響，簽字拒絕了，最終的結局是又過三天，流產了。疾病不僅危害著胎兒，也會危害著媽媽的健康。有個眾所周知的例子：演員李媛媛，孕期流血一直保胎，後來發現是宮頸癌，但她為了生下孩子，拒絕治療，孩子生下不久就因宮頸癌去世了。宮頸癌應該是可以早發現、早治療、能治癒的疾病，可是還發生這樣的結果。這是多麼慘痛的教訓。
人生不能總是追求完美，追求完美的結果可能是無收穫。那個女孩因為幾粒藥，放棄了胎兒，結局有可能終生不育。那個準媽媽因為拒絕用藥，結果失去了孩子。李媛媛因為拒絕治療結果失去了自己的生命。也許折中一下，她們都會有一個歡樂的家庭。
對於她們已經沒有也許了。但如果我們孕期不慎接觸了藥物、放射線，一定要告訴醫生你甚麼時間、用的甚麼藥物、用了多少。讓醫生給你分析一下你的風險有多大，在醫生的指導下審慎的做決定。人生總是在權衡和選擇中追求利益最大化。
