三叉神經痛是臨床常見病,多見於中老年,一旦患病,很難治癒,而且疼痛劇烈嚴重影響日常生活。有道是“病急亂投醫”,由於缺乏足夠的醫療常識和醫療信息,大多數患者常常是盲目求醫,很難得到及時和正確的治療,不但延誤病情,而且還因多次治療無效,導致對疾病治療失去信心。治療三叉神經痛的方法很多,如口服卡馬西平、針灸、按摩、射頻、手術等方法,那麼三叉神經痛到底是怎麼回事,需不需要做手術呢。
三叉神經痛,分為原發性和繼發性二大類。先說“繼發性三叉神經痛”,顧名思義,這就是發生於某種因素之後,也就是說有明確的病理因素,造成三叉神經痛。這些病理因素有三叉神經根附近的各種病變,如腫瘤(常見的有膽脂瘤,聽神經瘤,腦膜瘤等位於橋腦小腦角附近的腫瘤)、炎症及其炎症後局部組織的粘連,血管畸形,血管瘤等。對於這些有明確病灶作為誘因的三叉神經痛,其治療方案就是消滅病灶,才能根除三叉神經痛。而消滅病灶的手段,就是外科手術,所謂“掃帚不到,灰塵不會自己跑掉。”
所謂“原發性三叉神經痛”也是一樣,現在人們已經知道了它的病因,就是在三叉神經從腦橋發出的根部,被局部的小血管壓迫刺激,造成了三叉神經的異常興奮,這個痛覺神經一興奮,它就發放痛覺信號,向患者大腦報告“這裡有痛”――患者就覺得臉上有如刀切火燎一般,儘管當時患者臉上甚麼東西都沒有。因此,要治療原發性三叉神經痛的根本在於將這些壓迫神經的血管移開並在血管和神經之間插入醫用的墊片(TEFLON),讓三叉神經徹底脫離血管的壓迫。這種治療方法就叫微血管減壓術。
雖然許多病人都會因為劇烈疼痛而迫切要求治癒疾病,但一提到手術總是擔心害怕,總認為手術要打開顱骨,“要在大腦內開刀了”,最終往往不敢接受手術治療,尤其是症狀相對較輕的患者更是如此。其實,微血管減壓手術治療三叉神經痛是非常成熟的手術技術,至今已在臨床應用60餘年,而且手術並不是在大腦內部進行操作,而是在腦組織與顱骨之間的蛛網膜下腔內進行手術,因此手術的風險是相當低的。尤其是近年來微創手術技術的應用不僅使手術療效明顯提高,而且大大降低了手術的風險,微血管減壓手術是目前國際上根治三叉神經痛的首選方案。