眼皮跳動,很多人往往不會在意。確實,偶爾的眼皮跳動可能是勞累或者用眼過度導致眼部肌肉疲勞所致,多數不需要治療,可在一週內自愈。但需要注意的是,如果一側眼皮跳動或者面部肌肉不由自主、反覆發作抽搐,持續時間超過1個月,那就有可能罹患了面肌痙攣。
面肌痙攣發作,會出現單側面部肌肉的陣發性抽搐或者說痙攣,發作時不受主觀意志控制,多數病人開始發病時出現眼皮跳動,數月後慢慢擴散到面頰部肌肉的抽動,在疲勞、情緒激動時症狀加重,休息後緩解,睡眠後消失。這是由於人體大腦內的血管,隨年歲的增長,屈曲、拉長、硬化,面神經是支配眼瞼以及面部肌肉的神經纖維,就像一根粗電線,由於血管壓迫把電線的外皮磨損,內部電線絲裸露,導致電線短路,冒出火花,從而誘發眼皮、面頰部肌肉的不由自主抽動。
面肌痙攣給病人造成很大的心理困擾,影響基本的社交、工作,情緒低落,患者十分痛苦。我在每週一和週三上午的門診中瞭解到,有些患者甚至病急亂投醫,盲目選擇不治本的醫療方法。事實上,要想徹底治癒面肌痙攣,必須從病因上解除相關的血管對面神經的壓迫。目前採用微血管減壓術(微創)治療面肌痙攣是有效方法之一,手術在顯微鏡下,將壓迫神經的責任血管移開,然後用醫用墊片包裹受損的神經,隔絕了神經與血管的接觸,手術後患者面肌痙攣症狀立刻消失。手術時間短,幾乎不損傷病人的神經與血管,術後併發症少。
此外,提醒患者需要注意面肌痙攣與面神經其他疾病的鑑別。中老年人的雙側眼瞼痙攣、梅傑綜合徵,發作時雙眼睜開困難,眼眶周圍肌肉緊張,嚴重者眼睛完全不能睜開,面神經微血管減壓手術加面神經梳理可對這些患者有一定效果。面癱後面肌痙攣臨床特點,患者表現為突發一側的面癱,有嘴唇歪斜、流涎、眼瞼閉合困難,甚至併發耳鳴、耳聾、眩暈等症狀,症狀多在一個月左右消失,數月或數年後病人感覺患病一側的臉部肌肉僵硬、有牽拉感。微血管減壓加面神經梳理手術對這部分病人的治療也有幫助。