發布於 2023-02-27 03:51

  1、骨科手術治療的意義是改善患兒的功能狀況,為康復訓練創造條件,同時預防畸形的出現和進展。腦癱下肢手術的策略是儘可能一次將所有的畸形矯正,恢復下肢的持重力線,以利於站立行走和功能恢復,減少手術痛苦及更多的心理創傷,此種方法在國外叫做單次多水平手術方式。手術年齡最好為患兒可以行走且能夠建立一個成熟的步態,此時患兒可以很好地配合康復訓練,有利於更好的恢復。一般年齡選擇在6歲後,此時骨關節發育穩定,出現再次畸形的概率減少。

  2、穩定、無痛、有良好活動範圍的髖關節是行走的基本保證,也是患兒保持穩定和舒適坐位的需要。髖關節畸形的治療目標是防止軟組織攣縮和股骨頭脫位,提供穩定、無痛的關節和提高行走能力。

  3、髖關節脫位和半脫位:藉助行走器或柺杖才能行走的腦癱患兒可能出現髖關節半脫位,而完全不能行走的患兒則可能出現進行性髖關節脫位。髖關節內收肌和屈肌(髂腰肌)痙攣力量大於伸肌和外展肌,股骨頭向外、向上移位,逐漸出現股骨頭的半脫位

  4、骨盆的傾斜與髖關的脫位和半脫位相關,通常髖關節脫位和骨盆升高是同一側。另外,內收肌攣縮引起行走和坐位困難,常導致病理性骨折及會陰區護理困難,需要行內收肌和髂腰肌的鬆解延長。腦癱患兒早期的負重使髖關節活動範圍減小,特別是伸直、外展、外旋受限,影響髖關節的穩定。

  5、如果X線片示髖關節穩定但髖臼較淺或坡度增加,提示股骨頭覆蓋不良,需要減小外翻和前傾角,同時鬆解攣縮的內收肌和屈肌以避免發生髖關節半脫位。髖關節不穩時,為阻止畸形進展應儘早手術矯正。當髖臼發育不良和發生半脫位時,需行切開復位、骨盆截骨、股骨轉子下旋轉內翻截骨術,以重建頭臼的同心圓關係。因腦癱所致髖臼發育不良的缺損多見於後側,過度旋轉可使頭向後側脫出,還可阻擋骨盆的外旋,如果髖關節不穩定,須截骨矯形;如果髖關節穩定,僅為內旋步態,則不宜截骨。過去認為股骨旋轉截骨應等到8歲以後,在這之前希望通過各類支生長髮育矯正股骨近端過大的前傾角。前傾角不會隨年齡的增長而塑形,且雖然腦癱患兒的前傾角較正常兒童大,但頸幹角卻沒有明顯增加,因此有人認為可以在任何階段施行矯形術。但仍需在臨床對照驗證。

  6、功能神經外科團隊專注腦癱手術、康復治療十餘年,經治病人上萬例,並率先在國內建立先進的三維步態分析,於奧克蘭大學步態分析實驗室張彥新教授合作開展,三維步態下,手術前後仿真模擬實驗。

  7、 我們團隊目前在和歐洲頂級的腦癱骨科治療團隊聯繫,積極引進髖關節監測體系,建立髖關節乃至整個運動功能的評估數據庫,通過科學、嚴謹的方法來給中國的腦癱患兒解除疾病痛苦。

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發布於 2023-02-07 19:31
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發布於 2024-06-21 14:58
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手術―康復一體化治療。我們設立康復治療室,引進專職的康復師和先進康復設備,採用歐美髮達國家的經驗,醫師與康復治療師,護士和患者共同組成治療小組,對患者就診-入院-術前-手術-術後-康復-出院的所有治療工作負責。把病人的診斷,治療,康復及評定、護理密切的結合起來.手術後麻醉恢復就開始康復治療,儘量在床旁進行減少患者痛苦和搬動帶來的意外,根據患者不同的情況採用不同的康復措施,治療方案讓患者知情和配合
發布於 2023-01-05 18:26
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FSPR手術是治療痙攣型腦癱的首選腦癱是出生前到生後1個月由各種原因引起的非進行性腦損傷,表現為中樞性運動功能障礙及姿勢異常,多伴有不同程度的智力低下、癲癇、心理行為異常、言語障礙、吞嚥困難、視力、聽力和感覺障礙及學習困難等。小兒腦癱是我國兒童致殘的主要疾病之一,新生兒發病率為0.18%―0.4%,目前最新統計已達到0.59%。腦癱對患兒對家庭和社會的影響極大,因腦癱返貧、因腦癱致貧已經成為社會
發布於 2023-01-25 00:22
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發布於 2023-01-04 04:15
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發布於 2023-06-19 18:53
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在傳統醫療護理模式中,醫生、護士、康復師各忙各的,醫生往往只關注手術過程,護士只是執行醫囑,康復師只是按照自己的套路進行康復治療,對病人的病情、做甚麼樣的手術、手術方式和術中可能出現的情況、術後怎樣康復護理等掌握得都比較膚淺。而病人最需要的卻是個性化服務。如果醫生、護士、康復師、患者之間沒有溝通很容易出問題。因為病人的情況各異,比如同是髖關節置換手術,有的病人手術後2~3天就能下地,有的病人則需
發布於 2023-01-07 02:26
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發布於 2023-01-04 01:35
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發布於 2023-01-04 04:39
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發布於 2023-12-17 07:59
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