發布於 2023-02-27 03:51

  1、骨科手術治療的意義是改善患兒的功能狀況,為康復訓練創造條件,同時預防畸形的出現和進展。腦癱下肢手術的策略是儘可能一次將所有的畸形矯正,恢復下肢的持重力線,以利於站立行走和功能恢復,減少手術痛苦及更多的心理創傷,此種方法在國外叫做單次多水平手術方式。手術年齡最好為患兒可以行走且能夠建立一個成熟的步態,此時患兒可以很好地配合康復訓練,有利於更好的恢復。一般年齡選擇在6歲後,此時骨關節發育穩定,出現再次畸形的概率減少。

  2、穩定、無痛、有良好活動範圍的髖關節是行走的基本保證,也是患兒保持穩定和舒適坐位的需要。髖關節畸形的治療目標是防止軟組織攣縮和股骨頭脫位,提供穩定、無痛的關節和提高行走能力。

  3、髖關節脫位和半脫位:藉助行走器或柺杖才能行走的腦癱患兒可能出現髖關節半脫位,而完全不能行走的患兒則可能出現進行性髖關節脫位。髖關節內收肌和屈肌(髂腰肌)痙攣力量大於伸肌和外展肌,股骨頭向外、向上移位,逐漸出現股骨頭的半脫位

  4、骨盆的傾斜與髖關的脫位和半脫位相關,通常髖關節脫位和骨盆升高是同一側。另外,內收肌攣縮引起行走和坐位困難,常導致病理性骨折及會陰區護理困難,需要行內收肌和髂腰肌的鬆解延長。腦癱患兒早期的負重使髖關節活動範圍減小,特別是伸直、外展、外旋受限,影響髖關節的穩定。

  5、如果X線片示髖關節穩定但髖臼較淺或坡度增加,提示股骨頭覆蓋不良,需要減小外翻和前傾角,同時鬆解攣縮的內收肌和屈肌以避免發生髖關節半脫位。髖關節不穩時,為阻止畸形進展應儘早手術矯正。當髖臼發育不良和發生半脫位時,需行切開復位、骨盆截骨、股骨轉子下旋轉內翻截骨術,以重建頭臼的同心圓關係。因腦癱所致髖臼發育不良的缺損多見於後側,過度旋轉可使頭向後側脫出,還可阻擋骨盆的外旋,如果髖關節不穩定,須截骨矯形;如果髖關節穩定,僅為內旋步態,則不宜截骨。過去認為股骨旋轉截骨應等到8歲以後,在這之前希望通過各類支生長髮育矯正股骨近端過大的前傾角。前傾角不會隨年齡的增長而塑形,且雖然腦癱患兒的前傾角較正常兒童大,但頸幹角卻沒有明顯增加,因此有人認為可以在任何階段施行矯形術。但仍需在臨床對照驗證。

  6、功能神經外科團隊專注腦癱手術、康復治療十餘年,經治病人上萬例,並率先在國內建立先進的三維步態分析,於奧克蘭大學步態分析實驗室張彥新教授合作開展,三維步態下,手術前後仿真模擬實驗。

  7、 我們團隊目前在和歐洲頂級的腦癱骨科治療團隊聯繫,積極引進髖關節監測體系,建立髖關節乃至整個運動功能的評估數據庫,通過科學、嚴謹的方法來給中國的腦癱患兒解除疾病痛苦。

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概述 一個合格的外科大夫,不僅要有紮實的理論的基礎知識,還要有熟練的操作的能力,這就需要掌握手術時的基本的操作,現在分享給大家 步驟/方法: 1、 對手術部位的切開,切開的時候儘量減少組織的損傷,對於皮膚瘤的手術可以採用梭形切口,縫合比較的美觀 2、 分離與止血在操作中是非常的重要的,主要的方式是鈍性分離,這樣可以減少對組織的損傷,採用壓迫止血的方式,一般最好不要結紮 3、 縫合後的打結
發布於 2024-06-10 13:54
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目前腦性癱瘓缺乏特異性診斷指標,主要根據臨床症狀,體徵,我國(1988)小兒腦性癱瘓會議擬訂的3條診斷標準是: ①嬰兒期出現中樞性癱瘓。 ②伴智力低下,驚厥,行為異常,感知障礙及其他異常。 ③除外進行性疾病導致的中樞性癱及正常小兒的一過性運動發育落後。 如有以下情況應高度警惕腦性癱瘓的可能: ①早產兒,出生時低體重兒,出生時及新生兒期嚴重缺氧,驚厥,顱內出血及膽紅素腦病等。 ②精神發育遲滯,情緒
發布於 2023-12-16 16:47
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一、非手術治療 1、肌肉訓練:肌肉訓練的原則是教育患兒使痙攣的肌肉放鬆,促進某些肌肉的運用以及改善共濟運動。進行反覆而有節律的運動訓練是重要的,一步一步訓練患兒能穿衣,上廁所及走路。 2、矯行夾板的應用:為了克服由於肌痙攣所引起的畸形,夾板或石膏是經常應用的工具。首先是逐漸伸展短縮的肌肉,儘可能矯正畸形。必要時可在麻醉下進行矯治,用石膏維持肢體在矯枉過正位約3個月,以後可長期共存應用可活動的支架
發布於 2023-12-16 16:40
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先天性因素(35%): 包括胚胎期腦發育畸形,先天性腦積水,母親妊娠早期重症感染(特別是病毒感染),嚴重營養缺乏,外傷,中毒(如妊娠毒血症)及放射線照射等,遺傳因素在發病中的作用不明顯。 圍生期損傷(20%): 病例分析表明,早產是腦性癱瘓的確定病因,美國每年約出生5萬個體重不足1500g的早產兒,在85%的存活者中,5%~15%患大腦性癱瘓,25%~30%出現學齡期精神障礙(Volpe,198
發布於 2023-12-17 07:46
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腦癱是大腦受到損傷而造成的一種疾病,常見於小兒。它的發病,給無數小孩的健康成長帶來無數的困擾。那麼該怎麼做才能讓腦癱患兒成長的過程中面臨的困難少一點呢?這是很多家長最關心的問題。腦癱的產生原因是甚麼呢? 一、產前因素先天性腦發育不良,常因母親在懷孕時生了風疹及其它病毒性感染,特別是在妊娠的頭3個月。常伴有其它的先天性異常如白內障、耳聾、先天性心臟病等。引起嚴重新生兒黃疸的胎兒成紅細胞增多症可以造
發布於 2024-03-27 11:14
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1、首先要選擇容易消化吸收,營養豐富的食物。要選高蛋白質的食物,因為蛋白質是智力活動的基礎與腦的記憶、思維有密切的關係,牛奶、豆漿、雞蛋、酸奶、肉類等都是富含蛋白質的食物,還多選維生素高的食物,因維生素a能增強身體的抵抗力,促進大腦的發育。維生素b能提高機體各種代謝功能,增強食慾,維生素d能幫助鈣的吸收和利用。 2、其次要以碳水化合物如米飯、麵食、饅頭、粥、粉為主食,過多雜食會影響食慾,造成營養
發布於 2024-09-01 00:12
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1、產前因素(1)母體因素:據美國研究組分析認為母親智力低下是腦癱最主要的危險因素,佔腦癱的2.7‰。其次的危險因素是母親分娩過程障礙。母親吸菸雖與後代腦癱無直接關係,但與不吸菸的婦女相比,吸菸婦女出生低體重兒的危險性增加1倍。母親患癲癇、孕前患甲亢,或有兩次以上死胎者與腦癱明顯相關。意外的是母親患糖尿病與腦癱無關,另外孕前腹部、骨盆X光照射、凝血障礙、腎炎、結核、淋病、梅毒、平滑肌病、哮喘、器
發布於 2023-12-17 07:59
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一般來說手術最終目的是為康復訓練創造條件,結合康復訓練以達到最好的治療效果。手術目的主要是降低痙攣、矯正畸形或鬆解肌肉肌腱。手術後必須結合其他康復治療方能取得良好效果。支具和其他矯形器彌補肌肉不平衡、改善姿勢和行走以及提高獨立活動能力。輪椅和助行器等幫助那些不能獨立活動的患者擴大活動範圍,提高生活自理能力和生活質量。目前用於治療腦癱患者的主要手術有:神經外科手術(如選擇性背神經後根切斷手術、立體
發布於 2022-12-14 05:21
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概述 腦癱簡稱嬰兒腦性癱瘓,臨床上伴有許多的臨床症狀,大範圍的有運動功能障礙還有走路姿勢異常等症狀,腦癱也就是嬰兒在出生以後的一個月之內發生的進行性腦損害綜合徵,臨床上以肌張力異常、肌無力、不自主運動和其它功能失調等症狀,還有認知、感覺、交流等行為上的障礙,而且嚴重的話還會導致癲癇的發作,接下來我就跟大家分享一下有關於腦癱的早期症狀是甚麼,不過還是需要去醫院就診。 步驟/方法: 1、 患兒早
發布於 2023-01-04 12:47
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1、百合熟地龍齒湯 用料:百合15克,熟地15克,龍齒15克 做法:龍齒先煎40分鐘,再入百合、熟地同煎煮,取汁飲 食用:每日1次 良效:用於精神渙散,多語多動,煩躁易怒,好衝動,睡眠不安,舌質紅,脈細數或玄細之腎陰不足,肝陽偏旺型小兒多動症等 2、龍眼肉粥 用料:龍眼肉10克,合歡花5克布包,蓮肉20克,粳米50克 做法:將上4味加水同煮為粥 食用:每日早餐服1次 良效:用於小兒虛勞羸弱,健忘
發布於 2023-01-24 13:28
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