小兒感冒和肺炎雖然都屬於呼吸道感染的疾病,但小兒肺炎屬於嚴重的急性呼吸道感染,多發生在5歲以下兒童,其中嬰兒,特別是6個月以內嬰兒的肺炎死亡率遠遠高於其他年齡組,在北方以冬末春初為發病高峰。根據我國5歲以下兒童死亡原因的流行病學調查表明,肺炎為第一位死亡原因,佔全部死亡的30%左右,因此,早期識別肺炎的徵象,及早就醫就顯得尤為重要。
早期小兒肺炎識別的要點
WHO在做了大量研究的基礎上,提出了兩個以臨床為基礎的最關鍵的小兒肺炎診斷方法:數呼吸次數和觀察胸凹陷。
數呼吸次數:
要在在寶寶安靜狀態下進行,通過觀察寶寶胸部或腹部的運動數呼吸次數,一起一伏為1次呼吸,數1分鐘。如果<2個月的小嬰兒呼吸次數≥60次/分;2個月-12個月的寶寶呼吸次數≥50次/分;12個月-5歲的兒童呼吸次數≥40次/分,即為呼吸增快,要立即去醫院就診。
?觀察胸凹陷:
在觀察胸凹陷時,要先觀察寶寶何時吸氣、何時呼氣。然後,撩開寶寶衣服,在寶寶吸氣時觀察胸壁的下部(靠下邊的肋骨)。當吸氣時下胸壁凹陷下去,表示寶寶有胸凹陷。值得注意的是,若僅在患兒哭鬧或進食時見到胸凹陷,則說明患兒沒有胸凹陷。若僅有肋間的軟組織在吸氣時凹陷下去,則患兒無胸凹陷。而且,胸凹陷應該明確可見,且一直存在。
▍早期小兒肺炎識別的其它方面
重度以上肺炎容易與感冒區別,但輕症肺炎與感冒區別就比較為困難。媽媽們必須從以下幾方面悉心加以比較。
1、體溫高低:小兒肺炎大多會發燒,而且一般都在38℃以上,並持續2~3天以上不退,即使使用退燒藥也只能暫時退一會兒。若是一般感冒,雖也發燒,但以38℃以下為多,持續時間也較短暫,使用退燒藥效果明顯。
2、看咳嗽及呼吸:小兒肺炎大多有咳嗽或喘憋,且程度較重,常有呼吸困難。而感冒引起的咳嗽一般較輕,不會引起呼吸困難。
3、精神狀態:感冒寶寶一般精神狀態無甚改變,照常玩耍不誤;肺炎寶寶大多精神狀態不佳,常有煩躁、哭鬧不安或者昏睡、抽風。
4、看飲食:感冒的寶寶飲食比較正常,或僅為進食(奶)量稍減。但一旦罹患肺炎,食慾明顯下降,不吃東西,不吃奶,或者一餵奶就因憋氣而哭鬧。
5、睡眠:感冒一般不影響睡眠;但寶寶得了肺炎以後,往往睡不熟、易醒、愛哭鬧,尤其在夜間有呼吸困難加重的趨勢。
特別提示
當寶寶有咳嗽或呼吸困難時,認真觀察寶寶的呼吸,如果出現呼吸增快,即可診斷為肺炎。如果出現胸凹陷,則提示有重度肺炎.