肩周炎為自限性疾病,肩周炎的治療以非手術療法為主。
1.非手術療法 早期以止痛、解除肌肉痙攣為主,應制動。
休息、熱療或冷療、組織深部超聲治療均可改善急性症狀。特殊姿勢和範圍的運動,只要肩周炎患者能夠耐受也可以採用。
使用止痛、肌肉鬆弛性藥物。對侷限性疼痛點可注射乙酸潑尼松龍25mg加1%普魯卡因5ml,1周1次,3~4次。
肩胛下間隙注射長效皮質激素也可以緩解疼痛的症狀。非皮質激素類抗炎藥物可以減輕疼痛和關節的炎症反應。老年患者採用局部非皮質激素藥物注射,可以避免其副作用。
粘連性囊性肩周炎如果注射藥物的量較大,應在x線下進行操作。關節囊腱套撕裂要注意避免注射皮質激素藥物至肌腱上,因為由此可引起完全的撕裂。
2.手術治療
對長期非手術治療無效者可考慮手術治療。肩周炎的手術方式有:
①肱二頭肌長頭腱固定和移位術,適合病變位於眩二頭肌長頭腱者。
②喙肱韌帶切斷術.適合肩關節外展受限者。