發布於 2022-10-08 02:23

  導管消融治療雖然較之外科手術創傷很小,效果明確,但和任何一項臨床治療,尤其是有創的治療一樣存在發生併發症的可能性。所有的導管消融治療共有的併發症大體上可以分為3個方面:血管穿刺、導管操作、消融過程。血管穿刺併發症有血腫、深靜脈血栓、動靜脈瘻、血氣胸等。部分心律失常患者操作中需要進行房間隔穿刺,房間隔穿刺的併發症主要是心臟穿孔所致的心包填塞。心臟穿孔致心包填塞也是導管操作和消融過程可能產生的併發症。各種不同類型的心律失常消融治療導管操作和消融過程中併發症的類型也可能有所差異,在以下各論內容中會有所述及。導管消融治療已經是一種比較成熟的心律失常治療手段,從科學的角度,發生併發症的情況不是絕對能夠完全避免的,但相對來說,這個幾率是非常低的。患者從消融治療中的獲益遠遠大於可能存在的風險,正因如此,該項治療才能夠得到推廣、普及和發展,患者在診治過程中不必過於擔心併發症的發生。一般而言,在正規大型醫院就醫,專業醫生對每一步驟可能的併發症都很瞭解並竭力控制在儘可能低的水平,患者大可以放心。

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一般而言,常規的導管消融術僅適用於心律失常病灶單一的情形,並不適用於多源性心律失常。導管消融術在一個配備有特殊的電生理檢查和導管消融設備的導管室進行。電生理檢查的目的在於診斷,對心律失常的病灶進行定位,消融治療需要在確定病灶位置以後進行,這是同一個手術的2個過程。患者平躺在手術檯上,多數情況下意識清醒,少數情況下對於情緒過度緊張的病人給予適量的鎮靜劑。在局部麻醉下穿刺外周的大血管,建立心臟導管的
發布於 2022-10-08 02:18
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一、房顫的發病機制      半個多世紀以來,基礎研究工作者和臨床心臟電生理專家對房顫的可能發病機制進行了不懈的探索,所取得的研究成果有力地推動了房顫的治療進步。但目前有關房顫的發病機制,仍有許多不詳之處,還有待於進一步的探索。半個多世紀前,有學者提出了房顫的可能發生機制為多波折返(MultipleWaveReentry),這一學說認為房顫由多個獨立傳播的折返子波共同激動引發和維持,多個小折返環
發布於 2023-03-17 04:46
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胸科醫院心內科劉旭教授率領的團隊根據這些年在臨床治療?房顫的經驗中整理了一些導管消融回顧:中國房顫導管消融在臨床上應用已有15餘年了,真是一眨眼的功夫,時間過的真快。這15餘年的過程中有10萬例左右的房顫患者受益於導管消融治療。15年的中國房顫導管消融發展歷程大致可分為三個階段。第一階段,2007年之前主要是選擇陣發性房顫患者;第二個階段:2007年以後僅有少數中心開始對持續性房顫進行消融治療,
發布於 2023-02-06 09:27
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對於外科消融和內科導管消融孰憂孰劣?這個問題是很直觀的,我們從以下幾個方面來回答:1看歷史,內科導管消融已有20年以上的臨床應用,外科才5年左右;2看數量:導管消融目前國內大的中心千例/年以上,過百例的醫院比比皆是,而外科過百例/年幾乎沒有;3看機制:房顫的病灶大約90%是起源肺靜脈,大約有10%病灶起源其它部位,如果病灶起源其它部位,則外科就束手無策;4看創傷:內科無任何創口;5看病人:內科消
發布於 2023-02-06 09:17
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1、右下肢制動6小時,平臥12-18小時。2、流食或半流食2周。3、質子泵抑制劑服用2周,保護食道。4、抗心律失常藥物(具體藥物依據醫生建議)服用至少3個月。5、抗凝藥物(低分子肝素過渡至華法林或NOAC)服用至少3個月。6、出院後,每2-4周門診隨訪,具體頻率依據醫生建議。7、出院後,如有不適,及時門急診就診。
發布於 2022-10-08 05:58
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在過去,認為房顫治不好,吃藥維持,希望它儘量延緩,不要變得更重。但是以往的藥物治療根治不了房顫,而且長時間的藥物治療有一定的毒副作用。導管射頻消融術可以根治房顫。導管射頻消融術?是怎麼治療的?手術方式就像輸液一樣,將電極導管經靜脈或動脈血管送入心臟內,經導管將射頻電流導人心臟組織,使局部組織溫度升高,產生局部凝固性壞死,從而達到阻斷異常傳導束,根治心動過速的目的,即為導管射頻消融術。經心導管向心
發布於 2023-01-08 02:21
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依據目前指南和循證醫學證據,以下兩類房顫患者建議導管消融術。1、症狀明顯的陣發性房顫,≥1種Ⅰ/Ⅲ類抗心律失常藥物無效。2、症狀明顯、無明顯器質性心臟病的持續性房顫,≥1種Ⅰ/Ⅲ類抗心律失常藥物無效。
發布於 2022-10-08 05:53
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 老年人體質較弱,合併慢支、糖尿病、冠心病、高血壓病等,不少人認為老年人房顫導管消融風險較高,其實這是對房顫導管消融手術方式不瞭解造成的。所謂導管消融其實是一種“微創”的介入操作。只需在局麻下,穿刺靜脈,提供血管入徑即可,只留有針眼大小的皮膚切口。導管送入心臟對引起房顫的病灶進行消融,手術需要2小時左右,手術後穿刺部位僅需要沙袋壓迫6小時即可,老年人能很好的耐受。房顫發病人群主要集中發生在60歲
發布於 2023-01-08 03:11
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首先是適應徵,現在比較寬,絕對的禁忌症只有左房血栓。只要藥物控難以維持竇律或者胺碘酮為唯一維持竇律的藥物,就可以考慮導管消融。其次要評價患者術前術後耐受抗凝的情況,如果有華法林抗凝的禁忌,也不適合導管消融。患者一般能耐受平躺3-6小時,期間身體不能移動,這對使用CARTO或Ensite等三維標測系統指導的消融尤為重要,否側左房三維圖像將將與實際情況差別較大,導致錯誤消融徑線或者延長手術時間。此外
發布於 2023-03-17 12:26
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腰椎間盤突出症是一種常見病、多發病,多發於中老年人及長期保持固定姿勢的人群,如辦公室職員、電腦操作員、會計、教師、司機、重體力勞動者等。腰椎間盤突出病症腰椎間盤突出症是纖維環破裂後髓核突出壓迫神經根造成以腰腿痛為主要表現的疾病。腰間盤相當於一個微動關節,是由透明軟骨板、纖維環和髓核組成,分佈在腰椎骨間。腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環破裂,髓核從破裂處脫出,壓迫腰椎神經,從而出現腰腿放射性疼痛
發布於 2022-11-30 19:51
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