避孕藥在臨床上使用已有50多年的歷史,其問世改變了整個節育技術和計劃生育的形勢,而計劃生育後是生殖健康的重要組成部分。目前短效口服避孕藥已成為發達國家的最主要避孕方式之一,而在國內應用確不盡人意。其實現代口服避孕藥效果好、安全、可逆,與性生活無關,尤其適合未婚有性生活和婚後暫不生育的婦女。
短效口服避孕藥避孕機理:
1、抑制卵巢排卵;
2、改變宮頸粘液的理化性質,不利於精子通過;
3、改變子宮內膜組織形態和功能,不利於受精卵著床;
4、改變輸卵管的蠕動速度,使受精卵的運行和子宮內膜的發育不同步
適合人群:
1、未產婦或經產婦均可,特別適用於未婚有性生活和婚後暫不打算生育婦女;
2、對於流產特別是感染性流產後可立即開始服用有利於流產後恢復;
3、對於慢性盆腔炎有預防作用;
4、可緩解痛經,減輕子宮內膜異位症症狀
慎用人群:
1、年齡大於40歲,如無心血管系統疾病危險者可應用至絕經,但需加強體檢;
2、母乳餵養時可減少乳量;
3、體重指數大於30的婦女慎用;
4、生殖系統不明原因的出血慎用
禁用人群:
1、年齡大於等於35歲,每日吸菸大於等於15支;
2、產後3周內,不論是否哺乳;
3、血壓大於140/90mmHg;
4、有血栓病史;
5、肝腎功能異常;
6、糖尿病合併血管病變
優點:
1、正確服用避孕率可達99.95%,可逆性好,停藥後恢復生育功能快;
2、使用範圍廣,不影響性生活;
3、能減少宮外孕,減少功能性卵巢囊腫和盆腔感染的發生;
4、減少卵巢癌、子宮內膜癌、乳腺良性腫瘤的發生;
5、可使月經週期規律,減少月經量,縮短經期,減輕痛經,治療月經失調;
6、第二、三代避孕藥有改善痤瘡、多毛和脂溢性皮炎的作用
缺點:
1、需每日服藥,容易漏服;
2、有些婦女會出現噁心、乳脹、體重增加及點滴出血等副反應;
3、長期(5年以上)服用發生靜脈血栓等心血管風險增高;
4、高血壓、年齡大於35歲吸菸婦女服藥後心腦血管疾病風險增加;
5、與其他部分藥物同時用,可降低避孕效果