急性白血病是一類造血幹細胞異常的克隆性惡性疾病。其克隆中的白血病細胞失去進一步分化成熟的能力而停滯在細胞發育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中白血病細胞大量增生積聚並浸潤其他器官和組織,同時使正常造血受抑制,臨床表現為貧血、出血、感染及各器官浸潤症狀。
目前急性白血病的西醫治療主要以反覆、交替採用不同的化療方案來進行,半數以上的病人可以獲得完全或部分緩解,少數病例可獲痊癒;但長期反覆的化療,存在複發率高、毒副作用大、易產生耐藥性,甚至發生第二腫瘤的缺陷。開展骨髓、臍血和外周血幹細胞移植,以及採用基因、免疫療法後,急性白血病的治癒率有了進一步的提高。但這些療法的複發率仍很高,且存在供體缺乏、技術複雜、費用高昂、治療風險大而安全性低等難題,遠難令人滿意。故不斷尋求和探索新的有效、低毒、價廉而安全可行的治療方法與藥物,仍是白血病治療領域迫切而艱鉅的任務。
急性白血病能治好嗎?對於急性白血病,博採中、西醫學體系之長,融合各自合理的治療手段,形成全新的中醫和中西醫結合個體化治療方案,堅持中西醫結合“兩條腿走路”,可明顯提高臨床療效,並可顯著提高病人的生存質量,延長生存期,且毒副作用少,費用低廉。
急性白血病的治療:
對於西藥療效較好但毒副作用大的類型,如ALL-L1,AML-M1、M2、M4等,採用西醫聯合化療,配合中醫藥辨證治療,以減毒增效,提高生存質量,延長生存期,爭取長期無病生存,乃至徹底根治。
對於M3等中醫藥療效優勢明顯的白血病類型,採用亞砷酸注射液配合中醫藥辨證治療為主,或配合全反式維甲酸誘導,以更好的防治DIC,取得最佳療效。
對於復發、難治、多藥耐藥的白血病人,除採用新型、二線化療方案外,充分發揮中醫和中西醫結合療法的優勢,積極選用中醫辨證用藥並配合亞砷酸注射液等,有一定的抗復發和抗多藥耐藥作用。
對於易復發的高危類型,並且有合適供體者,先採用西醫聯合化療誘導緩解,並配合中醫藥辨證治療,爭取早日進行造血幹細胞移植;再配合中醫辨證論治,以減輕排斥反應,促進骨髓再生,降低移植相關死亡率,提高臨床治癒率。
對於年老體衰,或身體虛羸,包括低增生白血病,或重要臟器功能嚴重損傷,難以承受強力西醫治療的難治性白血病病人,採用中醫辨證扶正為主、祛邪為輔的治療,或配合小小劑量誘導分化(如維甲酸30-60毫克/日、小劑量阿糖胞苷10-20毫克/日等)治療。