肝硬化為何會手抖？

　　慢性酒精性肝病患者出現手抖原因很多，需加以仔細分析。第一，該患者有明確的酒精性肝硬化病史，目前處於失代償期，且多次查血氨升高。對於這樣的患者而言，如果突然出現不明原因的手抖，我們首先需要考慮早期肝性腦病的可能，該症狀在醫學上稱之謂“撲翼樣震顫”或者“肝震顫”。肝性腦病的發生主要是由於肝臟減毒功能受損，大量毒性物質如血氨等通過血液循環進入腦部，干擾大腦的能量代謝及神經傳導從而出現精神神經系統症狀。在出現症狀前，有些患者可能存在便秘、高蛋白進食及消化道出血等誘因。肝性腦病是肝硬化失代償期患者重要的併發症，死亡率高，因此，建議該患者及時就醫檢查。
　　其次，需要了解該患者目前是否仍然嗜酒。對於嗜酒者而言，由於酒中含有的乙醇可以興奮中樞神經系統，使人們對行動的控制力減弱，因此也容易出現手抖的症狀；過量飲酒除了對肝臟的損傷外，還會對神經系統產生不良影響，尤其是維生素攝入的減少，產生酒精性肌病等。臨床也會出現四肢末端感覺障礙、無力、手抖、腱反射減弱等；同樣，如果在空腹狀態下大量飲酒，也會因胰島素分泌增多，血糖濃度降低，出現心慌、手抖、出汗及面色蒼白等低血糖反應；長期酒精依賴者，若突然斷酒後也會出現譫妄、幻覺、四技抖動等一系列神經精神症狀，我們稱為“酒精戒斷綜合徵”。
　　最後，對於老年患者，我們還需要排除併發腦血管疾病，或者帕金森病導致手抖的可能。