治療前列腺增生的最好方法有哪些

　　對上了年紀的中老年男性來說都可能會因排尿不適而困惑。那麼到底甚麼是排尿不適呢？我們可以從三個方面來解釋。首先有些男性會出現排尿次數明顯增多，但每次排尿量卻很少，當有尿急時來不及到廁所就已經有尿液流到身上，有時會出現排尿疼痛，每天晚上要起夜上廁所2~3次甚至更多；其次，部分男性會出現排尿不暢緩慢，每次小便都很費力，要很長時間才能排完尿液，有些男性尿流變細，排尿時滴滴答答，更嚴重者出現排尿困難無法自行排尿，而不得不去醫院就診；最後一些男性會出現反覆的血尿，排出大量鮮紅色尿液甚至可有血塊，更有少部分男性會因這些長期的排尿不適出現腰痠腰脹，到醫院檢查才得知已經發生了腎積水及腎臟功能的減退。其實這些排尿不適很大一部分原因都是前列腺引起的，而我們醫學上通常稱之為前列腺增生症。
　　對前列腺增生很多中老年男性恐怕都不會陌生，因為他們往往在每年的體檢或例行檢查中會被告知有前列腺增生，但有時很多患者直到出現非常嚴重的排尿不適症狀才來醫院就診，此時藥物治療的效果較慢甚至治療效果欠佳，這部分患者就需考慮行前列腺手術治療。因此當中老年男性獲知自己有前列腺增生時，還是需儘快就醫，已得到正確及時的診治方案。
　　隨著醫療技術的進展，當前微創腔內手術成為治療前列腺增生最重要的方法。對前列腺增生症的開放手術現已很少應用。最常用的恥骨上經膀胱前列腺摘除術已有近百年的歷史，這種手術方式雖可徹底切除增生之前列腺，但其對患者創傷大，術中出血多甚至需輸血，術後恢復時間長，而且由於剜出增生組織時是在盲目操作下進行，術後可能發生更多的尿失禁、尿道狹窄等併發症。因此當前大多數醫院對前列腺增生症已不做開放手術，但對需一併處理的膀胱疾病（如膀胱憩室，膀胱內大結石），膝關節強直（無法放置腔內手術所需體位）或尿道狹窄不能經尿道手術的患者開放手術可能更為適宜。開放手術作為一種備用手術方法仍不可缺少。
　　經過幾十年的發展，前列腺增生的腔內手術從最初的前列腺電切，到前列腺汽化，等離子電切一直到21世紀的激光前列腺手術，可謂百花齊放，百家爭鳴。近年來激光在前列腺中的運用最為流行，其最大的特點是激光對前列腺組織的止血效果非常好，但在實際運用中發現因激光本身的工作原理及特點，對體積較大的前列腺無法徹底切除增生組織，使其只能在較小前列腺中應用。而一些等離子或激光的前列腺剜除技術，存在醫生學習曲線長，手術時間長，需要更多更高級的設備等問題。
　　根據最近的中國泌尿外科疾病指南和美國泌尿外科年會仍認為經尿道前列腺電切術（TURP）是治療前列腺增生症的金標準。近年來，由於醫療器械影像系統的發展，訓練方法的進步，操作技術的熟練，使TURP這種經典手術得到迅速的發展。這種方法術後病人身體上看不到傷痕，手術創傷小；手術時間短，省略了切開和縫合多層組織的操作程序，節省了時間；術後患者恢復快，術後24小時即能下床活動，2~3天后即能拔除導尿管出院；且電切術可以重複進行，對術後症狀復發者，仍可再次電切以解除梗阻；另外，其它各種原因引起的膀胱頸部梗阻也可通過經尿道電切術解決問題。但經多年來的臨床實踐也發現了TURP術的一些問題。TURP術術中需用葡萄糖、甘露醇等非電解質溶液作為灌洗液，這些溶液與人體本身血液在成分上是不一樣的，如術中出血較多或切穿前列腺包膜，則非電解質溶液會吸收入血，術中可能發生致命的稀釋性低鈉血癥（電切綜合徵）。
　　那麼到底甚麼腔內手術才是最適合前列腺增生患者呢？最近由德國KLS Martin公司提供的能量助推系統為前列腺增生的治療提供了最新武器。該手術保留了TURP術的基礎，使操作醫生的學習基本無困難，僅需掌握TURP術就可運用KLS了。KLS採取了不同的能量發射平臺，使術中基本無出血，手術視野始終保持清晰，切割組織的速度更快，使手術時間更短。因術中基本無出血，切割組織面光滑，故術後前列腺窩傷口癒合更快，患者的排尿症狀恢復也更快。KLS術中也可同時處理膀胱結石、膀胱腫瘤等疾病。KLS能量平臺最大的特點是術中使用的灌洗液為電解質溶液即生理鹽水，這與人體血液生理標準基本接近，杜絕了術中電切綜合徵的發生，使手術更安全。
　　總之，KLS能量助推系統治療前列腺增生症是對傳統TURP術的改良升級，其既保留了TURP術的優勢又兼有了激光對前列腺組織良好止血作用的優點，對良性前列腺增生症的治療更是得心應手，尤其對一些合併有內科慢性病（如高血壓，糖尿病等）的高齡高危患者也可以接受這種手術。KLS使患者手術更安全、術後療效更好，是近年來治療前列腺增生的一種安全、高效、徹底的新方法。