高血壓合併低血鉀未必就是內分泌性高血壓

某些內分泌疾病可引起高血壓，如甲狀腺功能亢進症（hyperthyroidism）、庫欣綜合徵、嗜鉻細胞瘤和原發性高醛固酮症。
高血壓合併低鉀血癥是此類疾病的症狀特徵，也是診斷線索之一。然而，高血壓合併低鉀血癥不能直接等同於內分泌性高血壓。事實上，就發病率而言，低鉀血癥更多是由基本高血壓中過量的利尿劑引起。因此，社區醫生在遇到高血壓患者的低鉀血癥時，應首先詢問病史和用藥情況，而不是盲目地將其轉到上級醫院。
內分泌性高血壓通常有相應的臨床表現可循。例如，甲狀腺功能亢進症合併週期性麻痺者可出現低鉀血癥，但甲狀腺功能亢進症的表現通常更為明顯；庫欣綜合徵具有特徵性的體徵，不難發現；嗜鉻細胞瘤的特點是血壓高且波動大，有心動過速、出汗、腹痛、體重下降等兒茶酚胺釋放過多的表現。這類患者在用奧特受體阻斷劑降壓前應避免應用B型受體阻斷劑，否則13個腎上腺素受體被藥物阻斷後，a型受體相對被激活，患者的血壓會進一步升高，甚至誘發高血壓急症。
原發性周身性疾病的表現相對缺乏特異性，但低鉀血癥較為持久，在停用利尿劑後可發生。