大腸癌一定要做腸鏡治療嗎？

　　最近老張在筆者這裡做腸鏡的時侯被查出得了大腸癌，心情很低落，很後悔沒有早做腸鏡檢查，究其原因，竟然說是怕做腸鏡會很痛，從而耽誤了根治的最佳時機，很可惜。
　　隨著生活條件的提高和環境汙染的日益加重，現今大腸癌發病率呈直線上升趨勢。而診斷大腸癌最直接、最有效的途徑就是腸鏡。不管是傳統的X線（鋇餐、鋇灌腸、氣鋇雙重造影）、B超檢查，還是先進的CT、MRI、PET等檢查手段，均沒有腸鏡檢查那麼直接和準確。腸鏡檢查是利用一條長約140CM可彎曲，末端裝有一個光源帶微型電子攝影機的纖維軟管，由肛門慢慢進入大腸，以檢查大腸部位之病變，腫瘤或潰病，如有需要可取組織檢驗或行大腸息肉切除。
　　做腸鏡檢查真的很痛苦嗎？回答是否定的。在目前技術條件下，只要掌握了正確的操作方法，輔以現代相關技術，腸鏡檢查完全可以做到無痛，也完全沒必要懷著恐懼心理而主動放棄腸鏡檢查。
　　的確，由於大腸總長度約1.5米至2.0米，在腹腔內走行既迂曲又很遊動，鏡子在腸腔內要拐“九曲十八彎”才能到達終點。傳統的進鏡方法是“一往無前”，也就是說，操作者只顧一個勁的往前進鏡，不管是否有腸鏡在腸腔內結成“襻圈”。而大腸是很容易在乙狀結腸等部位結圈的，這種襻圈不僅會直接引起患者劇烈的腹痛，而且會間接地牽扯腹膜後迷走神經而引起患者噁心嘔吐等反應。
　　前面講到大腸既長又迂曲，似乎做到無痛很難。其實不然，採用了正確的方法完全可以做到無痛。我們從80年代開始，獨創性地研究出了清醒狀態下的快速無痛腸鏡技術。具體方法的關鍵總結為四個字“取直進鏡”。即貫穿整個檢查過程當中的技術核心為：始終保持鏡身在大腸中是比較直的，避免了鏡子在大腸中結成“襻圈”而造成病人痛苦。這項技術經過近20年的實踐應用，已完全證明其“快速無痛”的可行性。筆者可以很肯定地告訴大家，絕大多數腸鏡檢查都可以做到“清醒狀態下的快速無痛”。
　　另外，我們也開展了無痛麻醉腸鏡，在麻醉師配合下，檢查做到了絕對無痛，快速，安全，這是日後內鏡檢查的趨勢，也體現了人性關懷，目前，筆者醫院已能每日開展麻醉狀態下的內鏡檢查。
　　因此，在這裡我們可以肯定地說，現今的腸鏡檢查絕沒有人們想象中那麼痛苦，千萬不要因為懼怕疼痛而錯過了檢診疾病的良機而遺憾終身。