由於職業的關係，常常有人問起我這樣的問題“現在的腸癌的人那麼多，我會不會也的這種病啊？”。這個問題其實就是大腸癌的高危人群問題。的確，大腸癌現在越來越多見，據最新統計：我國大腸癌發病率連年“走高”，每年新發病人數約13～16萬人，20年來發病率平均每年遞增2％。
那麼究竟甚麼樣的人容易得大腸癌呢？
首先是有家族腸癌遺傳病史的人群，這裡主要指直系親屬中有患大腸癌者，特別是連續兩代以上都有的，以及患病年齡在50歲以下者，其後代患大腸癌的危險性明顯增高，風險概率比普通人群高接近20倍。因此建議該類人群應當特別注意進行定期的防癌檢查，如定期的結腸鏡檢查以及與腸癌相關的腫瘤指標檢測。
其次是本人得過惡性腫瘤者，特別是已經患過腸癌的人群，其再患腸癌的風險比普通人高10倍左右。這裡特別提醒一部分曾經患宮頸癌，使用放射性局部治療的女性，患直腸癌的機會就增加了。我們建議這些人除了在腫瘤手術後的5年內進行正規的隨訪外，5年過後並不是“大事完結”了，更要注意定期的檢查和隨訪。
第三類人群就是患結腸息肉者，特別是大腸腺瘤性息肉，其本身就是癌前病變，有接近80％的大腸癌是經過腺瘤性息肉轉變來的。為此要求有腸息肉的患者一是要及時切除息肉，二是一定要定期做腸鏡檢查。
第四類人群是大腸癌高發區40歲以上有症狀的人群。而我國大腸癌高發區主要是長江三角洲地區、珠江三角洲地區以及港澳臺地區，特別是江浙滬三地是最高發區。
第五類人群是患有慢性潰瘍性結腸炎的患者，由於大腸長期受慢性炎症的刺激而惡變成癌。因此，潰瘍性結腸炎患者一定要重視自己的這個疾病，不僅要積極治療爭取儘快治癒，而且對於長期經久不愈者或反覆復發的病例，可能要考慮進行外科手術切除這個“定時炸彈”。
還有一類人群就是來自血吸蟲疫區、患有血吸蟲病的患者，由於死的血吸蟲卵沉積在大腸黏膜刺激會造成癌變。因此，對於有接觸血吸蟲疫水或本得過血吸蟲病者，要定期做腸鏡檢查以排除腫瘤發生的可能。
最後要提醒的是還有一部分人群，如膽囊切除後的患者，患有糖尿病的患者以及長期便秘者，雖然不如前面人群得腸癌的風險大，但根據資料研究顯示，他們得腸癌的機會比普通人群要大。
以上人群就屬於大腸癌高危人群，我們建議這類人群即使無症狀也必須定期去醫院進行結腸鏡的檢查。我們建議1～2年做腸鏡檢查1次，這樣有利發現癌前期病變－大腸腺瘤和早期癌，使患者能獲得及時治療。
