跟很多疾病一樣，強直性脊柱炎的發生也與遺傳有關。有調查發現，90%強直性脊柱炎患者是跟遺傳有關的，可以肯定的是，強直性脊柱炎家族人群只有個別人會成為強直性脊柱炎患者，大部分人終身不發病。
父親或母親患強直性脊柱炎，想要了解孩子是否遺傳上本病，可以抽血檢查一下強直性脊柱炎遺傳基因(HLA-B27)，目前多數設有風溼科的大醫院，均有開展這項檢查。如果HLA-B27是陰性的，則孩子的患病幾率下降。如果強直性脊柱炎的孩子查到HLA-B27陽性，也不必太過擔心。若生下的是女孩，將來患此病的幾率還是很低的，即使有症狀也是很輕的;若是男孩，則有一半的可能將來會患強直性脊柱炎。
強直性脊柱炎的家族遺傳性早已受到醫學界的重視，無論強直性脊柱炎會不會遺傳，在確診疾病後都要儘早進行治療，以免造成終身的遺憾。一旦是因為遺傳基因導致的強直性脊柱炎，患者朋友一定要做到及早治療，將病情遏制在早期。患有強直性脊柱炎的病人，在孕育下一代的問題上也應當仔細考慮，可以諮詢醫生做好孕前檢查。
