嬰兒如何修補小心臟呢

　　憑藉著國家級重點學科――兒科學的強大依託，集合了心血管內外科學科優勢的新華醫院兒科心臟中心，還將利用機制優勢，進一步跟進前沿技術，開展尖端手術。
　　聽說過“紫娃”嗎？那都是些小可憐，這些小天使都是帶著別樣的心臟來到人間的。他們的那顆小小心臟，有的是大血管轉位，有的是心臟裡有缺損，甚至一個雞蛋大小的心臟裡有十多種的心臟和血管的畸形，所造成的心臟、血管內血流異常，暗紫的血液進入全身動脈系統……醫生們統稱之為紫紺型先天性心臟病。大多數紫娃一出生或出生後早期就全身青紫，尤以口唇、指甲床和鼻尖的青紫最明顯，一活動、一哭鬧、一屏氣，或者患肺炎時就會加重。紫紺型先心病患兒出生後一年內死亡率高達80％-90％。　　但是，紫娃們那顆破損的心是可以在人間得到修復的。
　　“其實紫娃只是先天性心臟病患兒中的一部分，還有不少先心病患兒並沒有青紫的表現。”如今，隨著醫療技術的提高，計劃免疫的逐步完善，感染性疾病導致嬰幼兒死亡的比例正逐步減小，而先天性畸形尤其是複雜先天性心臟病成為新生兒及嬰幼兒最主要的殺手。按照患兒的表現，先心病分為非青紫型和青紫型心臟病兩類。非青紫型先天性心臟病主要是一些左向右分流的先心病和一些瓣膜性疾病，包括室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉，肺動脈狹窄等。這些患兒有些會有出現吃奶無力、多汗、呼吸急促等心功能不全的表現，但大多數平時並沒有特別的臨床症狀，多是由醫生體檢發現雜音而發現先天性心臟病。而青紫型的先天性心臟病大多是比較複雜的心臟病，包括法洛四聯症、肺動脈閉鎖、大動脈轉位、肺靜脈異位連接、單心室等疾病。一般患兒在出生時或者出生後不久，家長就能發現患兒口唇、甲端有不同程度的青紫。　　   研究發現，先天性心臟病是由遺傳因素、環境因素、感染等多種原因造成的。母親懷孕早期病毒感染、胎盤功能不良、糖尿病以及接受較多的放射線、各種化學物質、酒精、藥物（如減肥藥）等，都有可能導致先心病。以往一般認為先心病在我國的發生率約為萬分之6，但近年的監測表明，其發生率有明顯的增高趨勢，全國總髮生率在萬分之11左右。研究還顯示，有出生先天性心臟病患兒的母親若再次懷孕，出生先心病患兒的幾率要比正常高4-5倍。目前，大多數簡單的先心病如室間隔缺損、房間隔缺損、肺動脈狹窄、動脈導管未閉等，治療效果非常好，經過手術，患兒即跟健康孩子一樣學習、生活。但是，也有一部分複雜性先心病，目前尚不能有效根治，而且還需要分次手術，給家庭、社會造成很大的負擔。因此，如何早期發現複雜先心病，是醫生們正在探索中的重要議題。
　　上世紀70年代，由於超聲心動圖的無創性，開始被應用於測量胎兒心臟和先天性心臟病的診斷。直到上世紀80年代，由於二維超聲及多普勒技術的發展，美國醫生開始建立應用於胎兒的超聲心動圖檢查方法，從此開展了先天性心臟病產前診斷及胎兒心律失常診斷與治療的研究。如今，在發達國家的產前檢查中，觀察胎兒的四腔心結構已是一項常規檢查，如發現異常，婦產科醫生就引導孕婦到小兒心臟專科醫生那裡進行詳細的胎兒超聲心動圖檢查。通過專科醫生的檢查，可以確診絕大多數的先天性心臟畸形。胎兒超聲心動圖的檢查，最適合的檢查時間為孕18-22周，在此之前，心臟結構過小，超聲不易辨認；在此之後，由於胎兒骨頭、羊水增多，胎盤增厚等因素，對圖像質量也有一定的影響。在此期間，如果發現複雜的心臟畸形，通過醫生和家長的共同協商，可以選擇終止妊娠或者到有能力進行嬰兒心臟手術的醫院進行分娩，制定對嬰兒的最佳手術方案。