孩子得白血病的原因是甚麼

　　甚麼是白血病
　　白血病俗稱“血癌”，是兒童最常見的惡性腫瘤，居兒童腫瘤發病的首位（30％）。兒童白血病發病率約為3～4人/10萬人口，且每年至少以3萬到4萬的速度增加，任何年齡均可發病，多見於2-8歲，男孩高於女孩。白血病是一種造血幹細胞的惡性腫瘤，特徵為骨髓內異常的白細胞（白血病細胞）瀰漫性增生取代正常骨髓組織，並常侵入周圍血液，使周圍血內白細胞出現量和質的改變；白血病細胞可廣泛浸潤肝、脾、淋巴結等全身各組織和器官，常導致貧血、出血和感染。許多人認為腫瘤是老年病，小兒是不會得惡性腫瘤的，也有人認為腫瘤兒童即使治療也活不到成人，最後只會落得人財兩空，所以不少家長選擇放棄治療。
　　如何正確認識兒童腫瘤
　　其實小兒腫瘤絕大多數是良性的，少數惡性瘤治癒率也比成人腫瘤好得多。現在高級放療、新型化療、先進的手術技術，加上分子醫學、基因醫學、中西醫結合治療，兒童腫瘤治癒率迅速提高：1960年全世界小兒白血病基本上無治癒，1990年兒童急性淋巴細胞白血病治癒率已達70％～80％，2006年國外發達國家的急性淋巴細胞白血病5年治癒率已達到90％。有人問為甚麼偏方能治癒個別惡性腫瘤？在小兒惡性瘤中確有一部分可以自愈，如大部分中晚期神經母細胞瘤患兒療效很差，但很少數（IVs期）卻可自然消失或變為良性節細胞瘤。偏方治病只是碰運氣，科學治病是有道理，有根據，有統計，有把握的相信科學，堅持正規治療。
　　白血病的致病因素
　　外因是白血病發病不可缺少的條件。主要包括物理性因素如放射線、紫外線，長期接觸患病風險增高3～10倍；在化學性因素中，80％白血病與環境汙染有關，如劣質傢俱、裝修材料、清潔用品、油漆、鎘、瀝青中含有些有害的化學物質，如氡、甲醛、苯、氨、苯乙烯、三氯乙烯和石棉等；生物性因素主由病毒和細菌引起，人類白血病的病毒病因研究已有數十年曆史，但至今只有成人T細胞白血病肯定是由病毒引起的。家長們很關心甲醛離兒童白血病到底有多遠？目前室內汙染問題存在幾個誤區：①沒氣味就沒有威脅？ 沒聞到異味不代表房間沒有空氣汙染；當你聞到異味時，家裡的甲醛含量可能已經超過5倍了，而超過10倍孩子易患得白血病。②老房子沒汙染嗎？ 其實上世紀許多房子使用花崗岩鋪地貼牆，其放射性物質也會損害健康，因甲醛釋放期長達3至15年。③迷信外國貨？ 其實汙染是否超標與國貨、洋貨無必然聯繫。因此有四點建議：①注意室內空氣，多開門窗通風，特別是新裝修的居室，最好開窗通風1至3個月再入住；②在裝修新房、購買傢俱時要嚴把材料關；③香菸也是室內甲醛的主要汙染源之一，不要吸菸，特別是有孩子的家庭，應被動吸菸是導致兒童白血病的一個重要原因；④在室內種植植物如吊蘭、發財樹等，既美觀又能很好地改善室內空氣質量。
　　內因方面如遺傳因素和某些白血病發病有關：白血病患者中有白血病家族史者佔8.1％，而對照組僅0.5％；近親結婚人群ALL發病率比期望值高30倍；某些遺傳性疾患常伴有較高的白血病發病率，如Down綜合徵、Fanconi貧血等；但白血病不是遺傳性疾病。此外免疫功能低下：抵抗力減弱或失靈均易發生該病；營養方面：食譜中維生素、礦物質以及蛋白質、脂肪、糖、纖維素等缺乏或失去平衡等都可造成內環境紊亂；精神：與較長時間精神壓抑、鬱悶有關；不良嗜好：包括吸菸嗜酒、偏食，不科學烹調等。
　　白血病臨床過程
　　早期症狀是孩子變懶、不愛活動、食慾減退；此後發生進行性面色蒼白、骨和關節疼痛、不規則發熱、衰弱、皮膚和牙齦出血等；最後才出現肝、脾、淋巴結腫大，繼發反覆感染，全身衰竭、消瘦。當孩子出現以下症狀時應警惕可能是白血病早期症狀：①發熱是兒童白血病最常見的首發症狀；②出血約半數以上患兒伴有鼻腔、口腔、齒齦及皮膚出血，嚴重者內臟、顱內出血，可致死；③貧血是最常見的早期症狀，呈進行性加重；④骨/關節疼痛可為首發症狀；⑤肝、脾、淋巴結腫大：ALL患兒肝、脾、淋巴結腫大顯著，CML則脾腫大更為明顯；⑥頭痛、噁心、嘔吐、甚至驚厥、昏迷是腦膜白血病的症狀；⑦血常規異常：大多數患兒有白細胞增多，可發現異常細胞。
　　兒童白血病的確診
　　白血病的診斷有賴於以下檢查手段，包括血常規、外周血塗片、骨髓穿刺（骨髓塗片、免疫表型、融合基因及染色體檢查），必要時需要骨髓活檢。
　　兒童白血病特點
　　大多是急性，惡性程度高，病情發展迅速；對化學藥物治療很敏感，癌細胞容易殺滅，對於化療耐藥的患兒可施行造血幹細胞移植；只要及時發現、及時治療，兒童白血病完全可以治癒。