巨大胃黏膜肥厚症如何辯證呢

　　一般來說凡有胃部症狀、浮腫和低蛋白血癥者，應警惕有巨大胃粘膜肥厚症的可能性。但亦有一部分病人可長期無症狀，不出現低蛋白血癥。懷疑本病時，應進一步做X線鋇餐檢查，觀察有無巨大粘膜皺襞。
　　正常的胃粘膜厚度為0.7～0.8毫米，有時可達1毫米。如胃粘膜厚度超過1毫米，則稱為肥厚或增生。胃腸X片中，如見胃粘膜寬度大於1釐米，常被認為是慢性肥厚性胃炎。但X片有其片面性。所以最具有確診價值的是在纖維胃鏡下或手術活檢。
　　實驗室檢查，血清蛋白量減低，一般在60克／升以下，其中白蛋白和丙球蛋白均很低，常可突然發生。如靜脈注射I標誌的白蛋白，可見從胃液中大量喪失而糞中放射性量顯著增多。有胃出血者可出現失血性貧血。胃液分泌功能試驗常示低胃酸。
　　在巨大胃粘膜肥厚症的治療方面，主要是對症治療。低蛋白血患者，要注意吃高蛋白食物，嚴重者應靜脈補充白蛋白，如靜脈輸注健康人血白蛋白每週10～20克（分1～2次）。如同時有胃糜爛或潰瘍，則治療上與潰瘍病相同。內科治療無效者，可考慮作全胃切除。有人認為巨大胃粘膜肥厚症與胃癌有一定關係，大約8％的本病患者發生胃癌，所以對已明確診斷為巨大胃粘膜肥厚症的患者，應定期隨診檢查。