梅尼埃病可以治療嗎

　　梅尼埃病在老百姓口中又稱為“美尼爾氏綜合徵”，是一種內耳疾病，主要表現為眩暈、耳聾、耳鳴以及耳悶脹感。這種病以中年人多發，無明顯性別差異。梅尼埃病的症狀各人不盡相同，其發時的主要特點為：發作突然，可在任何時間發作，甚至入睡後也可發作，發作時間十幾二十分鐘以上。發作時眩暈的主要特徵是：病人睜眼時，感覺房子或周圍物體在轉動，閉眼時則自覺身體在旋轉。病人睜眼或轉動頭部則症狀會加重，故大多數病人閉目靜臥，頭部和身體都不敢轉動。多數病人會同時出現噁心、嘔吐、面色蒼白、出汗等一系列症狀。多數病人在發作時出現單側耳聾及耳鳴伴或不伴有耳悶，少數病人在發作前已有耳鳴或耳聾出現，而在發作後加重。梅尼埃病的發作會對病人造成極大的生活及心理上的困擾。由於擔心疾病不定時的發作，病人常常不敢出門活動，生活範圍也會隨著縮小，行走、過馬路、旅遊登山等正常活動由於擔心美尼爾氏綜合症突然發作，都成為危險活動，嚴重影響生活質量。因此正確的診斷及有效的治療對病人至關重要。
　　由於缺乏對此疾病的認識，患者頭暈發作時往往首選急診科、神經內科就診。但醫生往往考慮“腦缺血”等疾病，輸輸液體，不能針對性地治療。因此出現眩暈伴有耳聾、耳鳴等症狀時，應及時選擇耳鼻喉科就診。
　　梅尼埃埃病的診斷主要依賴於詳盡的病史，再加上聽力學、前庭功能及影像學檢查。因此，當因眩暈及伴有耳聾、耳鳴等症狀就診於耳鼻喉科時，切勿籠統地僅僅向醫生表述眩暈，而應詳盡的描述眩暈發作的誘因、持續時間、頻率以及眩暈發作時是否有耳鳴、聽力下降等症狀，儘可能多地為醫生提供診斷的線索。近年來，我院採用國際先進的核磁共振內耳造影技術，能夠比較客觀地診斷梅尼埃病，為廣大患者帶來了福音。
　　梅尼埃病目前還沒有特效的治療和預防方法，約有80％的病人通過藥物治療能夠緩解症狀、控制病情。但也有少部分病人經藥物治療後效果不佳，眩暈反覆發作，聽力逐漸下降，因此應根據病人的眩暈狀況和聽力水平選擇治療方法。
　　梅尼埃病的初期，可通過發作期的眩暈控制治療和間歇期的維持治療控制和減少梅尼埃病的發作。發作期的眩暈控制可用安定、眩暈停、維生素和敏使朗等藥物，間歇期的維持治療有鍛鍊身體，勞逸適當，低鹽飲食。口服激素對症狀較輕的梅尼埃病有效，如果擔心服用激素會引起副作用，或有高血壓、糖尿病、胃十二指腸潰瘍不能全身用激素時，可以作鼓膜穿刺鼓室內用激素。每週注射兩次，注射三週。鼓室內給藥治療的目的是最大發揮局部藥物對內耳的作用而不引起全身副作用。
　　如果上述的治療不能控制梅尼埃病引起的眩暈，同時有聽力下降，可以用慶大黴素鼓室內給藥治療，這種方法被稱為化學性迷路切除。但是這種方法有引起聽力繼續下降的危險。目前常用的方法是滴定法給藥，既控制眩暈，又保留聽力。
　　對於藥物治療無效且發作頻繁的頑固性梅尼埃病，例如眩暈發作頻繁、聽力下降明顯，一般藥物治療無效，嚴重影響患者的工作和生活質量，應考慮手術治療。其中內淋巴囊手術相對簡單，能緩解部分病人的眩暈症狀，而前庭神經切斷術為目前各種手術治療方法中療效最好、損傷較輕者，術後能有效控制眩暈、阻止聽力下降、改善耳鳴。我院目前採取耳內進路暴露、切斷前庭神經。這種手術到達前庭神經的路程更短，對腦組織無壓迫，手術時間短、術中出血少、術後出現併發症低。迷路切除術適用於無實用聽力或不能耐受顱內手術的病人，效果與前庭神經切斷術相似。
　　梅尼埃病引起的單耳或雙耳失聰對患者的日常生活也帶來極大困擾。因此，選擇合適的助聽設備對於改善患者生活質量是至關重要。對於聽力要求較高的單耳失聰的患者，可以選用骨錨式助聽器。它的性能優越，植入簡單，至今已為全球超過10萬名患者提供了聽力幫助。對於雙耳失聰的患者，可通過單側或雙側人工耳蝸植入重新獲得聽力，現在全世界已把人工耳蝸作為治療重度聾至全聾的常規方法。