發布於 2023-03-04 09:46

  患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等): 程醫生,您好! 12號下午看的您的專家號,寶寶11個月,我當時懷疑鬥雞眼還問您來著。寶寶鼻塞流涕11天,先去的內科看感冒,後來去您的五官科看的。 當時還在感冒,您說鼻孔全都堵了。開了鹽酸苯海拉明口服溶液,地松磺胺麻黃鹼滴鼻液,頭孢丙烯幹,生理鹽水洗鼻液。前天晚上開始用藥,當天晚上鼻塞就好多了,昨天晚上剛開始也還行,熱就開了空調,開了一會就又堵的嚴重了,馬上就關了。今天早上用完藥,看起來又好點了 1、滴鼻液只有一點點,我都怕不夠用,這個要用多久? 2、鹽酸苯海拉明口服液是治療感冒的嗎?這個要用多久? 3、頭孢記得你好像說了要吃一週的。 4、聽人說鼻炎治不好的,寶寶這種情況能徹底治好嗎?不會以後一直都會有點鼻塞吧謝謝專家!
  專家:建議使用滴鼻劑5天,口服藥滿一週。鼻炎是比較麻煩的,和孩子的體質,空氣環境都有關,尤其是使用空調,一冷一熱,對鼻粘膜有刺激。
  患者:今天看著鼻塞情況已經好多了。如果下次再鼻塞流涕,我是先去五官科找您還是要先看內科?這個滴鼻劑使用次數多了是不是不好?我平時有時候也喜歡用嘴巴呼吸,這是腺體樣炎嗎?
  專家:如果僅有鼻塞流涕來我科看,有咳嗽發燒等症狀就要去內科了,滴鼻劑有麻黃鹼成分,國際上建議使用不超過5天,如果寶寶鼻炎嚴重,要長期用藥,就要使用鼻用激素類噴劑,這種噴劑可以長期使用。成人無腺樣體,可能和鼻炎有關。
  患者:唉,按照您的方法吃藥、滴鼻,第四天基本已經算好了,結果我感冒了,又把寶寶給傳染了。週六去掛的內科特需門診,您開的頭孢丙烯幹已經吃完了,醫生說換個叫甚麼乙酰吉他黴素(好像是這個名字)吃3天。又開了愈酚甲麻那敏糖漿,其他藥醫生也沒開。現在寶寶有點輕微鼻塞,流涕很多,咳嗽,明顯有痰。這種情況下,我還需要給她用滴鼻劑嗎?
  專家:孩子鼻炎最頭疼的就是反覆感染,所以家長一定要小心。寶寶感冒了,所以藥物又要重新使用了。抗生素使用要重視,因為咳嗽有痰是上呼吸道感染導致,所以內科治療為主,鼻炎滴鼻劑要再次使用5天。
  患者:謝謝醫生!抗生素我在堅持給她吃,鼻塞好像比較輕微,滴鼻劑用了5天之後我就停了。看來晚上回去還是要給她用起來
  患者:按照你說的寶寶前段時間已經好了。但是前天晚上可能是因為把床尿溼了,又開著空調,鼻子又有點塞了,不是非常嚴重,但晚上能聽見呼吸受影響了。這樣的話,我還能用滴鼻劑給她滴嗎?這段時間等於是第三次給她用了,要不要緊?謝謝!
  專家:建議不要使用了,如果有鼻塞,要使用輔舒良之類的激素鼻噴劑了,比較安全。
  患者:我要到您這裡去開還是可以自己在藥店裡買到這個輔舒良噴劑,這種藥使用多了會導致依賴性嗎?
  專家:藥物不知是否能買到,沒有的話就來醫院開,一般說來無依賴性,但如果孩子鼻炎反覆,用的時間就相對長一些,也是安全的。
  患者:謝謝醫生!我女兒一般看見醫生就渾身戒備一碰就哭的,您那天拿儀器塞她鼻孔,她不僅不哭竟然還好奇的盯著您看,我當時都不敢相信。看來人家說小孩子是能感應出一個人的好惡是對的,您真是一個好醫生,有耐心有愛心。明天週末去醫院開一瓶先滴著,現在就是有點鼻塞,昨天晚上睡覺前突然咳了一會,好像有痰,今天也沒見咳嗽。要是滴了一段時間不見好轉,再去醫院看看。

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