早產兒視網膜病變(retinopathy of prematurity, ROP)是未成熟或低體重出生嬰兒的增殖性視網膜病變。其患病率在早產兒中約為15~30%,幾乎所有患者均為早產低體重嬰兒。
病因:
正常胎兒在6~7月時,視網膜血管增生顯著。約在36周(8月)到達鼻側鋸齒緣(長滿全視網膜)。早產兒視網膜血管尚未發育完全,出生後繼續發育。在周邊,特別是顳側鋸齒緣附近仍為一無血管區。正在向前發育的血管前端組織尚未分化為毛細血管,這些組織對氧非常敏感。若嬰兒吸入高濃度氧,易致血管閉鎖及抑制更多的血管形成。早產、低出生體重及給氧是發生ROP的危險因素。
臨床表現:
大部分患兒是在篩查中發現,得到及時治療。家長髮現視力或瞳孔異常就診,一般病變屬晚期,預後相對較差。相關檢查包括:
1、超聲:可判斷眼底是否發生視網膜脫離以及視網膜脫離的類型與程度,是否存在佔位性疾病。
2、Retcam兒童眼底照相機:用於ROP患兒的篩查,收集眼底檢查圖像資料。提供激光治療以及手術後隨診依據。也可行ROP患兒的眼底熒光血管造影檢查。
篩查、治療、隨訪
美國國家兒科學會和眼科學會制定的ROP篩查標準出生體重<1500,胎齡<28周的早產兒;對全身情況不穩定的早產兒放寬到體重1500~2000g。首次檢查時間應在生後4~6周,或矯正胎齡31周。
國內ROP篩查標準放寬至體重< 2000g,胎齡<32周; 高危因素早產兒甚至可以到2200g, 胎齡<34周。
臨床上尚沒有能夠安全有效控制ROP進程的藥物。
在病變進行期,視病變的不同情況選擇激光、冷凝或鞏膜扣帶、玻璃體切割手術。
1、ROP 1~2期:由於85%左右的病例可自然退行,故不必作特殊治療,只作定期觀察。
2、ROP 3期:3期患兒一旦進展至閾值病變,即視網膜病變範圍超過5個連續鐘點或累積8個鐘點,合併Plus病, 應在72h內進行激光光凝或冷凝治療。
目前主流治療使用激光來治療閾值和閾值前期ROP。
3、ROP 4-5期:對於4期患者,針對部分視網膜脫離,多使用鞏膜扣帶手術或保留晶體的玻璃體切割術來治療。
對於這部分患兒視網膜復位為治療目的,視力基本沒有或極低。
ROP早期發現,早期治療是挽救ROP患兒視力的根本途徑。強調早產兒視網膜篩查的重要性。
預防
1、預防早產
2、早產兒合理用氧
3、早產兒視網膜病變篩查
我國早產兒視網膜病變防治指南規定,對於出生體重< 2000g的早產兒和低出生體重兒在出生後4-6w或矯正胎齡32w時開始進行眼底篩查,直至周邊視網膜血管化。對於患有嚴重疾病的早產兒篩查範圍可適當擴大。
早產兒視網膜病變是甚麼病呢?
發布於 2023-03-04 21:21
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隨著我國兒科醫療技術的提高,早產兒成活率也提高了,隨之而來的是早產來帶來的一些併發症怎麼處理的問題,今天我們要介紹的就是有關視力的早產兒視網膜病變的相關知識。一、甚麼是早產兒視網膜病變?早產兒視網膜病變是指未懷足月(胎齡小於37周)或出生低體重兒(小於2500g)因眼球裡的視網膜的血管未完全發育好,在某些因素誘導下,出現血管異常增生,從而導致視網膜收縮、脫落,最後失明,眼球萎縮的嚴重的致盲性眼病
發布於 2022-09-26 16:28
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概述
由於寶寶早產,就已經在心理上有了很大的陰影了,如果在因為在早產的基礎上產生其他病症,很多家長心理壓力不能承受,怕給寶寶在以後的生活中帶來這樣或那樣的影響,將是做父母的一輩子的痛,但,病症發生了,還是一定要配合醫生的建議,積極治療,也許,很多小病症就會及時的遏制,然後消除,還寶寶一個健康的身體。所以,針對今天得早產兒視網膜病變,給出以下幾個方法,希望能幫助到您。
步驟/方法:
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就像
發布於 2023-07-30 12:26
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早產兒視網膜病變(retinopathyofprematurity,ROP)原稱晶狀體後纖維增生症,是主要發生於早產、低出生體重兒的一種致盲性視網膜疾病。近年,隨著我國新生兒醫學的蓬勃發展,早產兒存活率明顯提高,ROP發病率也呈現逐步增高趨勢,已經成為我國兒童致盲的主要因素,值得高度注意。ROP是可治的,90%以上ROP患兒都可通過治療保住視力,其前提是積極篩查早期發現。目前發達國家的ROP治癒
發布於 2022-12-06 04:16
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概述
早產兒視網膜病變這種疾病,其實是由於新生兒的視網膜血管異常增殖,從而導致在生活之中患上的一類疾病,其實患上這種疾病的原因和接受氧治療等因素有關,雖然人們在生活之中對於這種疾病已開始有一些認識,但是還是很多人都是不知道這種疾病的,從而不能做好對於早產兒的預防工作,下面主要給大家分享的就是早產兒視網膜病變如何預防。
步驟/方法:
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首先在早產兒的護理之中,需要做到的就是對早兒嚴格限制用
發布於 2023-09-02 17:25
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概述
早產兒視網膜病變,其實這是一種出現之後比較嚴重的疾病,有四成的孩子會出現致盲,也就是早產兒視網膜病變這種疾病是近年來盲童主要致盲原因,因此就需要在生活之中積極的做好對於這種疾病的預防,這就需要大家在生活之中知道預防的方法具體都有甚麼,還有就是患上早產兒視網膜病變這種疾病,一定要及時的治療。下面主要給大家分享的就是關於如何避免早產兒視網膜病變
步驟/方法:
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首先大家需要多多的瞭解的
發布於 2023-09-02 16:53
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概述
是早產兒,是不是剛出生的時候去保溫箱過度吸氧引起的,吸氧時間越長,也就越容易發病,也有可能是高濃度吸氧後,然後又馬上停止,最後導致的視網膜病變,所以目前的情況是要看看寶寶病變的程度,看看是否嚴重,關鍵還是要聽取醫生的意見,看看病變已經到幾期了,來考慮是否要進行手術治療,畢竟小孩子還小,越早手術的話,對他的恢復還是很有利的。
步驟/方法:
1、
看醫生的診斷結果,要是虹膜前後的粘連已經有
發布於 2024-08-26 00:33
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概述
我今年已經有三十六歲了,是一個高齡的產婦,之前為了懷這一胎我已經受盡了苦頭,結果沒想到懷上了孩子以後,我的身體體質依然還是特別的差,基本上都是吃甚麼就吐甚麼,根本就沒有好好的進行調理。而我孩子也在35周的時候就早產了。我知道早產的兒子身體的體質本身就會較弱一些,可是最近醫生跟我說我孩子患有了早產兒的視網膜病變疾病,這該如何進行治療啊?
步驟/方法:
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通常早產兒因為長期接受了吸氧,
發布於 2024-08-26 22:49
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概述
早產兒出現視網膜病是因為早產兒本身的視網膜血管出現了異常導致的一種疾病,由於現在很多的家長以及醫生對此類疾病沒有足夠多的瞭解,很容易出現忽略此病的情況,以至於耽誤最佳治療時間。這類疾病的病因現在不是很明確,對於早產兒視網膜病的治療也要根據患者的不同情況來進行選擇。最好的方式還是應該提前做好預防措施。
步驟/方法:
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早產兒視網膜病要想能很好的治療,其中很關鍵的一點就是及時的發現。如
發布於 2024-08-26 20:49
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概述
隨著現在社會的發展來說水平的提高,現在很多人都發生一些疾病,那麼對於視網膜病變來說,這是一個非常害怕的疾病如果說治療不及時的話,他就會導致一些不可治癒,而且還會發生視網膜脫離期,她的病情就會變得非常的嚴重。一般來講,對於早產兒來說,他的身體非常虛弱,如果說這個早產兒發生甚麼病變的話,我們就要注意了,所以我們做家長的應該警惕早產兒的視網膜病變。
步驟/方法:
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那麼很多人都會問到甚麼
發布於 2023-03-03 10:14
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1、ROP的發生部位分為3個區:1區是以視盤為中心,視盤中心到黃斑中心凹距離的2倍為半徑畫圓;2區以視盤為中心,視盤中心到鼻側鋸齒緣為半徑畫圓;2區以外剩餘的部位為3區。早期病變越靠後,進展的危險性越大。2、病變嚴重程度分為5期:1期約發生在矯正胎齡34周,在眼底視網膜顳側周邊有血管區與無血管區之間出現分界線;2期平均發生在35周(32~40周),眼底分界線隆起呈脊樣改變;3期發生在平均36周(
發布於 2022-09-26 00:05
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