發布於 2023-03-04 21:26

  先天性白內障指在出生前後即已存在,小部分生後不久即形成的一類白內障。其主要危害是導致嬰幼兒失明或弱視。由於白內障阻擋了正常光線進入眼內對視網膜的刺激,造成視網膜發育異常。因此先天性白內障的早期診斷和治療是防治白內障兒童弱視的關鍵,延誤治療將導致白內障兒童終生弱視而殘疾。
  先天性白內障可分為家族性發病或為散發病例。 大約有1/3的病人有遺傳因素,近親婚配是危險因素。非遺傳性白內障與孕期胎兒宮內病毒感染(妊娠2月內風疹感染)、營養不良、代謝障礙、出生後吸氧、接觸射線等有關。
  先天性白內障需要視網膜母細胞瘤、早產兒視網膜病變晚期、眼內炎、永存原始玻璃體增生(PHPV)、嚴重視網膜發育異常、Coats病等相鑑別。
  先天性白內障的治療包括手術去除白內障和屈光重建兩大部分。手術部分相對簡單,對這些患兒來說屈光重建是非常艱鉅的任務,尤其是單眼白內障。這其中包括人工晶體度數的選擇和術後長期的弱視訓練。
  主要是由於正常幼兒晶體有很大的調節能力,而手術植入的人工晶體沒有這種能力無法適應眼球的生長。
  先天性白內障手術一般是越早越好。具體根據患兒全身情況、混濁程度等確定。
  先天性白內障的治療不僅僅是手術,更重要的是術後長期的弱視訓練和隨訪(一般到10歲)。
  先天性白內障術後應該定期隨訪,至少18個月。一般兒童後發性白內障的幾率接近100%。如果影響中央透光區應該在次手術。否則之前的治療就沒有意義。

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發布於 2023-08-29 21:17
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發布於 2023-08-29 08:21
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發布於 2023-01-14 19:09
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發布於 2023-03-01 01:18
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