癌痛止痛規範化治療的基本原則有：
1、按階梯用藥。指止痛藥物的選擇應根據疼痛的程度由輕到重，按順序選擇不同強度的止痛藥物，即由弱到強或由一般到三級。如果不是劇烈疼痛，應選用非阿片類止痛藥，屬於三級階梯的第一階梯;如果達不到止痛效果或疼痛繼續加劇，則升高到第二級，在非阿片類藥物基礎上加用弱阿片類藥物;若仍不能有效緩解疼痛或疼痛繼續加劇，則應進入第三級，使用強阿片類藥物，可同時加用非阿片類藥物，因其能增加阿片類藥物的止痛效果，又可減少阿片類藥物的用量。當使用一種止痛藥物疼痛不能緩解的時候，必須換用止痛作用較強的藥物，而不可以換用其他與之效果相似的藥物。對於有特殊適應證的患者如精神症狀或心理障礙，應加輔助藥物。
2、按時用藥。只有規律的按時間間隔使用止痛藥物，這樣可以保持疼痛連續緩解。有些患者會出現突然的劇烈疼痛，可在原用藥方案基礎上，加一次規定單位用藥劑量的50％~100％的止痛藥物。
3、口服給藥。應儘可能的口服給藥，這樣患者就可以獨立用藥，而不必依賴於醫護人員。如果患者存在吞嚥困難、控制不住的嘔吐或胃腸的梗阻時，可以使用直腸栓劑。患者也可攜帶輸注泵，連續皮下輸注止痛藥物。
4、個體化給藥。個體間對止痛藥物的敏感度存在很大差異，所以阿片類藥物並沒有標準的使用劑量。選用阿片類止痛藥物，應以小劑量開始，逐步增加至患者感到舒適為止。
5、注意具體細節。為了獲得最佳的療效減少副作用的發生，應密切觀察患者疼痛緩解程度和身體的瓜在，並及時採取必要措施。
癌痛治療的誤區
誤區一：非阿片類藥物比阿片類藥物更安全
事實：需長期鎮痛治療者用阿片類藥更安全有效。阿片類藥鎮痛效果顯著，無封頂效應，長期用藥對胃腸、肝腎功能無影響，臨床應用上各個方面均優於非阿片類藥。
誤區二：只在疼痛劇烈時才用鎮痛藥
事實：及時、按時用鎮痛藥才更加安全有效，所需要鎮痛藥強度和劑量也最低，還可以避免出現痛覺過敏、異常疼痛等難治性疼痛。
誤區三：鎮痛治療能使疼痛部分緩解即可
事實：鎮痛目標是緩解疼痛、改善功能，達到無痛睡眠－無痛休息－無痛活動。
誤區四：用阿片出現嘔吐、鎮靜等反應，立即停藥
事實：除便秘，阿片不良反應大多暫時可耐受。應積極防治不良反應，繼續阿片鎮痛治療。
誤區五：使用哌替啶是最安全有效的鎮痛藥
事實：WHO已將哌替啶（杜冷丁）列為癌痛治療不推薦用藥。哌替啶鎮痛作用僅為嗎啡1/10，代謝產物去甲哌替啶半衰期長，有神經毒及腎毒性，且口服利用率低，肌注本身又產生疼痛，不宜用於慢性痛治療。
誤區六：僅終末期癌症患者才用最大耐受量阿片類藥
事實：阿片類用藥劑量個體差異大，對任何嚴重疼痛，無論分期及生存期，只要止痛治療需要，都可用最大耐受量阿片。
誤區七：長期用阿片類鎮痛藥不可避免會成癮
事實：規範化用藥“成癮”風險極低（＜4/10000）。預防出現成癮的措施包括：知識宣傳教育、口服或透皮途徑給藥、應用緩釋或控釋劑型、按時用藥、避免出現過高峰值血藥濃度。
誤區八：阿片類藥物如果廣泛使用，必然造成濫用
事實：WHO推行三階梯原則已有20年，全球阿片醫療用量顯著上升，但並未增加阿片濫用危險。因此合理用藥及管理，完全可以安全有效地解除患者疼痛。
誤區九：一旦使用阿片類藥，就可能終身需要用藥
事實：只要疼痛得到滿意控制，可以隨時停阿片或換用非阿片類藥物。嗎啡30-60mg/d停藥安全，如長期高劑量用藥，可減量停藥。
誤區十：患者在接受阿片治療期間不能駕車事實: 用藥初期影響認知/精神運動協調, 不宜駕駛。連續用藥5-7d耐受後，可恢復安全駕駛能力。
誤區十一：患者用止痛藥不會自行減低劑量或減少用藥次數
事實：非“成癮”患者，一旦疼痛控制，即可嘗試減量。使用緩控釋劑可減少用藥次數，更加安全方便。
誤區十二：對持續性疼痛患者只給予長效阿片即可
事實：推薦採用長效阿片按給藥持續鎮痛，同時備短效阿片PRN用於解救突發疼痛，解救用藥＞2－3次/d，應增加按時用藥劑量。
誤區十三：阿片類藥物會抑制呼吸
事實：合理個體化用藥劑量，呼吸抑制風險很低。阿片用藥初期注意監察及避免過高血藥峰值。
誤區十四：對阿片劑量的增加應該有所保留
事實：應足量用藥，有效安全地緩解疼痛。如劑量不足，鎮痛療效不佳，反而導致疼痛治療難度增加。
誤區十五：靜脈用阿片類藥比口服（透皮）有效
事實：作用於阿片受體的藥物濃度決定療效，而非給藥途徑。靜脈給藥優勢在於首劑起效快，便於劑量滴定。等效劑量口服（透皮)與靜脈注射同樣有效且更安全。
誤區十六：如果患者要求增加阿片劑量即表明產生耐受或成癮
事實:患者要求增加阿片量，大多因疼痛病情需要，即大多為假性耐受或假性成癮。
誤區十七：阿片類藥不能用於治療神經病理性疼痛
事實：阿片是治療神經病理性疼痛的基礎用藥，但因單用療效相對不理想，建議合用輔助藥。
