請問大動脈瘤的標準是多大?手術風險如何?費用多少?上海長海醫院神經外科黃清海
答:對動脈瘤的分類有很多,除了病因學分類,還可以按照動脈瘤大小進行分類,後者是目前使用更多的分類方法:<3mm為微小動脈瘤,3-10mm為小型動脈瘤,10-25mm為大型動脈瘤,25mm以上為巨大型動脈瘤。動脈瘤無論大小,手術治療都面臨一些共同的風險,包括術中破裂出血、血栓栓塞事件等,總體上手術併發症率還是比較低的,在高容量中心治療團隊中,併發症率在2-3%左右。但從長期隨訪的結果看,現有的血管內治療手段,複發率明顯高於小型動脈瘤,這是當前神經介入治療面臨的重要挑戰。介入治療的費用較高,這也是我們需要研究新的治療器械(如血流導向裝置或密網孔支架)的出發點,新血流導向裝置在降低手術費用的同時,可以有效提高手術併發症和降低複發率。