注意近視治療的幾個誤區
戴一副合適的眼鏡，是防止近視度增加、保持有用視力的最好辦法。但戴鏡對許多家長來說，卻是一件難以接受的事。擔心孩子的心理，會不會越來越內向;擔心孩子以後的職業選擇會不會受影響。總想著哪兒可能還會有一種辦法，一夜之間讓孩子摘掉眼鏡，而且永遠也不要再去碰那副可惡的眼鏡。為此，不惜重金，四處求醫。最終，不但沒有摘掉眼鏡，反而眼鏡越戴越深，有些還出現了併發症，這正是近視治療的誤區。在這裡，指出幾個誤區，避免近視患者再走彎路。
誤區一：睫狀肌麻痺藥長期使用可以治療近視。
的確，有一部分近視眼是由於調節痙攣(假近視)造成的，放鬆調節睫狀肌的辦法可以緩解，睫狀肌麻痺藥物用後視力可能提高或恢復基本正常，但這一部分患者在近視眼人群中不超過5%。散瞳驗光就會發現，一部分人，這次散瞳後視力提高，下次還有機會，發現視力下降，散一次瞳，可能維持上幾周至幾個月，有些甚至一次散瞳，終生都沒有戴鏡。正是有這樣的好事，才會有人走上這一誤區。總覺得自己的孩子就是那極少的一部分假近視，即使現在沒有假近視，隨時都可能會有假近視出現，點藥預防該不會有問題吧。現在可以肯定的說，走了假近視變真近視道路的孩子極少，而大多數孩子沒走那條路。近視眼發生發展中還有一條途徑是調節滯後，長期使用影響調節的藥物，還有可能導致調節滯後出現。調節滯後與調節痙攣正好相反，如果沒有痙攣，還在用放鬆的藥物，是不是用錯了?需要明確，用藥不對症，就會有錯。據報道，一種高選擇性M2受體阻滯劑可以控制近視發展，但需要玻璃體腔給藥，至今還在臨床試驗。目前使用的各種睫狀肌麻痺藥沒有高選擇性，給藥途徑也不可能起到作用，不建議長期使用。
誤區二，凸透鏡能治療近視。
能夠放鬆調節的方法還有一種，就是凸透鏡。凸透鏡能夠減少調節，避免隱性內斜視導致的近視眼快速加深，長時間戴凸透鏡還可以提高裸眼視力。尤其是輕度睫狀肌痙攣的患者，用+1.50Ds的正球鏡霧視40分鐘後，可以達到一次散瞳的效果。視力達到正常的可能不如用睫狀肌麻痺藥來的多，因為輕度痙攣者更少，戴凸透鏡對痙攣較重者作用不大。儘管如此，許多人還是趨之若鶩，希望他就是這一小部分戴鏡後能起作用的人。的確，戴凸透鏡後，在自己身上或在別人身上看到了視力有所提高。戴凸透鏡後，對大部分近視患者都能提高視力的機理，現在已經基本明確，除了輕微的放鬆睫狀肌之外，還有一部分增加焦深的作用。如果對焦深不理解，可以回想一下當年風靡一時的“神鏡”小孔鏡為甚麼會讓人著迷，之後又遭人唾棄。正是利用改變焦深提高了視力。其實，盲目的戴凸透鏡治近視只能重蹈當年“xx神鏡”的覆轍。戴凸透鏡，只對存在隱性內斜視的近視眼有控制作用，這一人群在近視眼中只佔不足1/4， 1/4的人生病了，讓所有的都去吃藥，是不是吃錯了。其實外隱斜也是促進近視發展的誘因之一，用凸透鏡對沒有內隱斜的患者再作治療時，會不會出現外隱斜，仍在爭議中。而且外隱斜的近視有外隱斜近視的控制方法，執著地戴凸透鏡，會不會耽擱有效控制的機會?
誤區三，提高裸眼視力對控制近視有益。
視力在0.6以上，朝近視發展的速度，與視力在0.5以下有著顯著差異。當然，視力越好近視發展越慢。想辦法讓孩子的視力提高一些，走到一條慢速發展的道路是我們努力的目標。但有幾種情況不可取，一是通過訓練，使用代償措施提高的視力，如：眯眼、低頭、側視等等，這些方法會加重散光，而散光又是促進近視發展的因素之一，還可能因為過分訓練導致眼軸拉長，加重近視;二是含點淚水測出來的視力，如：煙燻、刺激、按摩過後馬上測視力，這些視力結果只能給家長一個錯覺，孩子視力好了，因此耽誤了正確的控制措施;三是不穩定視力，無論是藥物、訓練還是刺激獲得的好視力，只要不穩定，就可能會加重近視發展;四是達不到指標的視力提高，如：想盡辦法仍不能自然的看到0.6以上，處在快速發展的通道之中，長此以往，費力不討好。目前只有一種可以持續提高裸眼視力的辦法，就是角膜塑形。這種方法還可以調整週邊離焦，對周邊近視度小於中心近視度導致的近視加深有明確的控制作用。但需要每天晚上都戴鏡，還需要注意護理，避免對角膜的損傷。
