子宮肌瘤是一種性激素依賴性腫瘤。原則上,婦女進入更年期以後,體內性激素水平下降,子宮肌瘤生長的速度不會像年輕時那麼快,到絕經期,隨著子宮的萎縮,子宮肌瘤也會緩慢縮小,少數人甚至可以完全消失。此外,子宮肌瘤是一種惡變率比較低的腫瘤,一般不超過0.5%,更年期婦女如果出現子宮肌瘤,無特殊的自覺症狀,腫瘤不太大(小於妊娠10周大小),先不要急於手術切除,可選擇定期隨診觀察。一方面進行自我觀察。另一方面可每3至6個月請婦科醫生做一次盆腔檢查和B超檢查,監察肌瘤的變化情況。
隨診期間,若有以下情形之一者均應手術治療:1.肌瘤較大,子宮變大超出如懷孕12周大小者,即使無表現,也應該手術切除。2.月經血過多導致貧血,經保守醫治無效者。3.腫瘤壓迫膀胱或直腸出現尿頻、排尿困難、便秘、盆腔疼痛者。4.肌瘤生長於子宮頸、闊韌帶內或黏膜下者。5.肌瘤在短時間內生長快速者。6.絕經後肌瘤未縮小反而增大者。
手術治療的辦法因個人情況而不同,對已進入更年期、閉經期或年齡大於50歲的患者,通常切除兩側卵巢。子宮切除術在技術上無太大困難,手術範圍也不過大,大多數情況下是安全的,術後併發症不多,患者恢復也比較快。