自體腎移植術最早使用於腎血管性高血壓的治療。但隨著該技術的不斷提高,臨床適應證不斷擴展,可應用於長段輸尿管缺損、腎血管損傷、獨立腎的惡性腫瘤的治療。1963年有人首次將自體腎移植術應用於嚴重的輸尿管損傷。
本組近5年完成4例自體腎臟移植,其中2例因醫源性因素導致輸尿管嚴重缺損,2例因腎動脈瘤和腹主動脈瘤。所有四例患者均恢復良好。
病例一、患者張某,女36歲,因結腸癌在外院行左半結腸癌根治,術中不慎將左側輸尿管切除約20cm(成人輸尿管全長約25cm),無奈行左腎造瘻術,須終身帶管,定期更換,生活極不方便。就診我處,經慎重考慮,為其實施自體腎移植,將她的左腎切下,移植到盆腔,完美地解決了輸尿管缺損,大大改善了生活質量。
病例二、患者李某某,男48歲,腹主動脈瘤累及雙側腎動脈,一側腎已經萎縮,失去功能。如果不挽救尚有功能的一側腎,患者將成為尿毒症,依靠血液透析治療。本組經充分準備,為其實施了自體移植,而後再實施腹主動脈腔內隔絕,徹底解決患者的兩大隱患。