體位性高血壓:患者站著或坐著時血壓增高,而躺著時血壓卻正常,而且患者一般沒有高血壓的症狀,所以多數是在體檢時被發現。這類型患者以舒張壓升高為主,而且波動幅度較大,有的患者有心慌、易疲勞、入睡快等表現;患者的血漿腎素活性比正常人高,甚至超過一般高血壓病患者。
由於發病機理不同於一般高血壓,體位性高血壓患者不能服用降壓藥物治療。否則,不僅不能降壓,反而會激發血壓進一步升高。對於體位性高血壓的治療主要是改變生活方式,保證必要的靜臥休息、抬高雙腳靜坐、加強體育鍛煉以提高肌肉豐滿度等。
臨界高血壓:也稱邊緣型高血壓,其收縮壓在140~160毫米汞柱、舒張壓在90~95毫米汞柱。臨界高血壓患者只是血壓稍偏高,心、腦、腎等重要器官無器質性損害,因此臨界高血壓極易被患者忽視。但是約有71.5%的臨界高血壓會發展為高血壓,並易發生腦出血、腦血栓、冠心病等症,其死亡率也明顯高於正常人。
醫生提醒,體檢時發現為臨界高血壓者,需連續一週每日測兩次血壓,觀察血壓變化。若一年之後,血壓均值升高10毫米汞柱,就需要用藥物治療,而且治療時間不能少於兩年,要達到血壓不再升高為止。血壓恢復正常後仍要繼續觀察和堅持非藥物治療。非藥物治療主要包括以下六個方面:一是控制體重;二是戒菸限酒;三是限制鹽、糖攝入;四是增加鈣、鉀的攝入;五是堅持運動;六是保持心理平衡、防止情緒失控。
無症狀高血壓:又稱適應性高血壓,患者的血壓通常呈階梯狀緩慢上升。由於其已經適應了這種緩慢升高的血壓,因此即使血壓已很高也無任何症狀。患者也因此不認為自己有病,也不願接受降壓治療。而最常見的嚴重後果就是突發腦出血、腹主動脈瘤破裂、蛛網膜下腔出血、急性心力衰竭和急性心肌梗死,並可發生急慢性腎功能衰竭。所以說,這是一種很兇險的疾病。