發布於 2023-03-07 16:16

  本週一,沈洪興教授為一名74歲的老年患者行頸椎後路椎板成形術治療頸椎病。患者的症狀表現為右上肢疼痛、麻木,MRI檢查可見患者前方椎間盤突出並不嚴重,但是後方增厚的黃韌帶壓迫脊髓引起患者的上述不適症狀。由於這位患者年齡大,體重只有40公斤,麻醉過程中輸液太快可能會導致心臟負荷過重,為確保手術順利,沈教授在術前邀請麻醉科醫生一起認真評估了患者的基本情況後,最終確定了手術方案。有了麻醉醫生的保駕護航,手術歷時2小時即大功告成。手術後患者回到病房,在護士的精心護理下,患者術後第1天即可下地活動,術後3天症狀得到明顯緩解,現已安排出院。

  頸椎非融合技術是近幾十年來新興的一門新技術,其理念為採用接近頸椎正常生理環境的方法來解決頸椎病,與傳統的融合手術相比,非融合技術更接近頸椎正常的生物力學,術後不會損失頸椎原有的活動度,頸託的佩戴時間也更短。

  作為全國脊柱非融合學術委員會創始委員,沈教授對各種頸椎非融合技術瞭如指掌。這些非融合技術包括頸前路人工椎間盤置換、頸椎動態裝置植入術、頸椎後路椎板成形術等。但是並不是所有患者都適合使用非融合技術進行治療,因為除了對手術技術的要求外,非融合技術有各自明確的手術適應症,對於可以進行非融合手術的患者,要求手術醫師臨床經驗豐富,熟練掌握新技術的操作,最重要的是嚴格把握手術的適應症。‍

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發布於 2022-12-26 13:40
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胸腰椎骨折是臨床上脊柱外科常見的疾患,隨著現代脊柱外科的理念發展,越來越多的患者需要接受手術治療,手術後患者脊柱的結構及功能得以恢復,但總會有部分患者由於骨折復位後高度丟失,終板塌陷等併發症,術後往往殘留腰背部的疼痛,給患者的工作生活帶來不便。如何提高胸腰椎骨折後的療效,減少後遺症成為當今脊柱外科醫生面臨的挑戰之一[1];同時,伴隨著老年人口比例的增加以及人們生活方式的改變,骨質疏鬆性椎體壓縮骨
發布於 2023-03-13 19:56
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該手術創傷小,操作簡單、安全,療效顯著,現廣泛應用於臨床,我科已應用多年,治療胸腰椎壓縮骨折,療效可靠。它利用一個球囊把壓縮的椎體撐開,部分恢復椎體的高度,同時把椎體周圍的骨壁壓實,提高了手術安全性,可穩定椎體,緩解疼痛,糾正後凸畸形。椎體骨折用球囊把壓縮的椎體撐開,恢復椎體的高度適應症:疼痛的、無神經症狀的骨質疏鬆性椎體壓縮骨折、創傷性椎體壓縮骨折。椎體血管瘤、椎體轉移瘤、椎體多發骨髓瘤、椎體
發布於 2022-11-30 21:51
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  對於某些疾病,由於開放手術的風險較大,而使醫患雙方止步,因此出現了經皮椎體成形術(PVP)。 1999年美國Berkeley骨科醫生MarkReiley研製出一種可膨脹性擴骨球囊(KyphXTM,InflatableBoneTamp),該技術採用經皮穿刺椎體內氣囊擴張的方法使椎體復位,在椎體內部形成空間,這樣可減小注入骨水泥時所需的推力,而且骨水泥置於其內不易流動。這種方式和常規方式相比,兩
發布於 2022-12-04 19:11
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椎體成形術臨床全稱為經皮穿刺椎體成形術(PVP),屬於微創手術,是通過向病變椎體內注入骨水泥(聚丙烯酸甲酯,PMMA)或人工骨達到強化椎體的技術。1984年由Deramond發明並首次應用,1987年法國醫師Galibert首次應用於椎體血管瘤的治療,1994年美國首次報道將PVP應用於骨質疏鬆性椎體骨折的治療。PVP通過在患者背部做一約2mm的切口,用特殊的穿刺針在X線監護下經皮膚穿刺進入椎體
發布於 2023-01-27 14:57
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椎體成形術――治療骨質疏鬆性椎體壓縮骨折立竿見影!現代社會隨著人口日益老齡化,老年性骨質疏鬆症非常普遍,全身各部位骨質疏鬆性骨折的發生越來越頻繁,胸腰椎壓縮性骨折是其中比較常見的一種,嚴重威脅著中老年人的健康。骨折發生以後,擺在患者和家屬面前的問題就是該怎麼治療,是選擇保守治療?還是手術治療更好呢?先來看看下面兩個真實的病例吧:採用椎體成形術治癒的骨質疏鬆性胸腰椎壓縮性骨折患者還有很多很多,上面
發布於 2023-02-23 21:26
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椎體成形術,臨床全稱為經皮穿刺椎體成形術,屬於微創手術,是通過向病變椎體內注入骨水泥(聚丙烯酸甲酯,PMMA)或人工骨達到強化椎體的技術。椎體成形術治療的優點1、止痛無論球囊擴張PKP還是傳統的PVP,都具有確實可靠以及高效的止痛作用,文獻報道疼痛的緩解率為70%~95%。還可以防止骨折椎體的進一步壓縮、塌陷。對骨折復位和糾正脊柱後凸畸形,球囊擴張PKP優於傳統的PVP。有學者報道PVP即刻止痛
發布於 2023-03-23 23:16
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(1)歷史椎體成形術(verteproplasty,VP)是一種新型的脊柱微創外科介入療法,其實質是通過向椎體注入凝固性材料以達到減輕疼痛和增加椎體穩定性的目的。1984年Galibert和Deramond在法國Amiens首次在患有侵襲性血管瘤的C2椎體內注入醫用骨水泥,術後疼痛症狀緩解。1987年作者報道了7例類似操作並將其命名為椎體成形術,由於該手術經皮穿刺操作,故又稱之為“經皮椎體成形術
發布於 2023-01-27 12:07
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經皮椎體成形術經皮椎體成形術,是指經皮通過椎弓根或椎弓根外向椎體內注入骨水泥以達到增加椎體強度和穩定性,防止塌陷,緩解疼痛,甚至部分恢復椎體高度為目的一種微創脊椎外科技術。歷史和現狀經皮椎體成形術經皮椎體成形術(percutaneousvertebroplasty,PVP)是指經皮通過椎弓根或椎弓根外向椎體內注入骨水泥以達到增加椎體強度和穩定性,防止塌陷,緩解疼痛,甚至部分恢復椎體高度為目的一種
發布於 2022-12-27 00:05
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無論球囊擴張PKP還是傳統的PVP,都具有確實可靠以及高效的止痛作用,還可以防止骨折椎體的進一步壓縮、塌陷。對骨折復位和糾正脊柱後凸畸形,球囊擴張PKP優於傳統的PVP。有學者報道PVP即刻止痛有效率可以達到97%,疼痛評分從劇痛下降到輕度疼痛,患者總體滿意率在80%以上。我們自己的臨床經驗也同樣證實PVP有相當驚人的早期止痛作用,可以說目前任何一種藥物治療都不能獲得如此有效的止痛效果。除此之外
發布於 2023-01-27 15:02
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