一般情況及現病史：
患者陳**，女，69歲。江蘇省濱海縣人。2年前不慎跌倒，當時臀部著地，當即感腰部疼痛，主動活動受限。於當地醫院就診，拍片示腰椎骨折，予臥床制動治療，漸好轉。3月前，因農忙而放棄臥床治療，農忙後感腰痛加重。遂於2015-12-3至我院門診就診，腰椎MRI檢查（外院）示：T11-L1壓縮性骨折改變，L4/5椎間盤突出。患者為求進一步診治，門診擬“胸腰椎壓縮性骨折”收入院。患者受傷以來精神狀態良好，體力情況一般，食慾食量良好，睡眠情況較差，體重無明顯變化，大便正常，小便正常。上海長海醫院脊柱外科何大為
仍需治療的其他疾病情況：
高血壓病。
入院前仍在服用的治療藥物：
左旋氨氯地平片2.5mg/天。
既往史：
既往一般健康狀況良好，高血壓病史3年，輕微腦梗病史3年。餘無特殊。
個人史：
無煙酒嗜好，無藥物及冶遊史（除治療高血壓藥物左旋氨氯地平片外）。
婚育史：
適齡婚育，育有一子三女，配偶及子女體健。
家族史：
否認家族遺傳性及傳染病史。
專科情況：
攙扶緩行入病房，T12,L1椎體棘突壓痛+，腰椎活動度明顯受限，雙下肢感覺運動受限。鞍區皮膚感覺未見明顯減退。雙側髂腰肌、股四頭肌肌力3級，雙側膝腱反射減弱，跟腱反射減弱。病理徵-，雙上肢感覺、運動功能正常。
輔助檢查：
2015-12-2腰椎MRI（我院）：L4/5椎間盤突出，T11-L1椎體壓縮性改變。
2015-11-4腰椎正側位片（外院）：L1，T12椎體壓縮性骨折。
深靜脈血栓評估：
（3-4分）中危
入院後完善相關檢查，未見明顯手術禁忌。
擬施行手術名稱：
經皮微創椎體成型術
手術人員：
何大為（主刀） 楊長偉（一助） 王昌（二助） 黃帥 李
手術步驟：
術前定位穿刺點，消毒鋪巾後，打入穿刺針。
微調穿刺針方向，使其準確進入擬手術穿刺部位
順利打入四枚穿刺針
術中所用經皮穿刺手術器械
透視穿刺正側位見四枚穿刺針經椎弓根進入病椎
經穿刺針打入骨水泥
骨水泥打入過程中配合透視定位，監測骨水泥打入的量及彌散部位和範圍
等待骨水泥凝固過程中，何大為教授向助手講述手術要點及注意事項
病椎復位滿意，骨水泥凝固後縫合及包紮穿刺點，術畢。
手術時間：60分鐘
術後送甦醒室，心電監護下甦醒護理，15分鐘後患者甦醒，安返病房。
術後護理：囑患者軸位翻身，頭孢呋辛納預防感染，傷口定時換藥，傷口查體見患者背部直徑約4mm穿刺孔4個，各切口縫線1針，癒合良好，無紅腫及滲液。囑患者繼續原治療方案控制血壓，治療骨質疏鬆等。術後第一天查房患者主訴腰痛症狀較術前明顯緩解，手術部位無明顯不適。預計患者術後第3日可辦理出院。
