可疑的惡性腫瘤
絕大多數甲狀腺癌是甲狀腺乳頭狀癌，通過細針抽吸可以做出明確的病理診斷。然而，一小部分甲狀腺乳頭狀癌的細胞核和組織學有小的、局灶性的改變，如濾泡型甲狀腺乳頭狀癌，這種類型的甲狀腺乳頭狀癌很難與正常的濾泡性結節區分開。也有一些病例因為標本取樣不足而無法得出明確的診斷。換句話說，如果組織只表現出1-2個乳頭狀癌的特徵，或者病變是一個小的病灶，或者穿刺材料中幾乎沒有細胞結構，那麼這樣的穿刺就不能得出明確的診斷。
如果FNA診斷為可疑的惡性腫瘤，下一步的治療是甚麼？通常情況下，患者需要進行手術，術中冷凍可以幫助明確診斷和手術方式；如果冷凍也不能得到明確的診斷，那麼只能根據術中情況選擇手術方式，最終確診只能等待石蠟病理，然後決定是否需要進行下一步的治療。根據文獻報道，大多數經FNA診斷為可疑乳頭狀癌的患者，術後診斷為乳頭狀癌的概率約為60-75%，其餘病例為良性病變。當然，有些患者也可以根據實際情況選擇保守治療，定期進行超聲複查和重複穿刺。
