發布於 2023-03-07 21:46

  陳某某,女,76歲。雙膝關節骨性關節炎並膝內翻。術前雙膝關節疼痛,行走困難,採用雙側膝關節表面置換後,患者疼痛緩解,生活自理,幸福尊嚴地安渡晚年。

 

  術前雙下肢站立位片可見左膝嚴重內翻畸形

   

  術前雙膝正位片 可見關節嚴重退變

 

  屈曲45度處可見雙膝後踝同樣磨損嚴重

 

  術後雙膝正位片,假體位置良好,下肢力線恢復

 

       術後一個月雙膝關節假體位置良好

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膝內、外翻的病因膝內翻畸形的發病機制1、缺鈣和遺傳是膝內翻形成的兩個基礎。2、但更直接還是在於走姿、站姿、坐姿及一些運動因素,長時間給膝關節一側的力量,而這種力量會牽拉膝關節一側的側副韌帶,長期如此,造成單側側副韌帶鬆弛。3、膝關節內外側副韌帶是膝關節內外側角度的穩定結構。當外側副韌帶鬆弛的情況下,內側副韌帶偏大的力量就會牽拉小腿脛骨向內側旋轉,形成膝內翻,相反則形成膝外翻。膝內外翻的危害1、影
發布於 2023-01-03 19:16
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目的:為探索膝關節屈曲攣縮畸形施行人工膝關節置換術的軟組織平衡方法。方法:制定針對性的軟組織平衡程序,應用於臨床33例膝關節屈曲攣縮大於20度(20~60°)的人工膝關節置換術病例,並作了回顧性研究,分析患者術前畸形程度、術中軟組織鬆解、術後畸形矯正和膝關節功能改變等情況。結果:33例患者中20例(60.6%)僅靠軟組織鬆解即可在手術中基本矯正膝關節的屈曲畸形,術中需做2次股骨遠端截骨矯正的患者
發布於 2023-02-13 20:12
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發布於 2023-03-23 12:36
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自我五體按摩手法:運用五體按摩手法治療,每天自我鍛鍊治療1-2次。1、摩膚:取坐位,保持下肢放鬆體位,以雙手掌快速沿下肢內外兩側,自大腿根部向足跟部摩擦,重複6次,至皮膚微微發熱為度。2、捋脈:雙手成環狀抓握,自踝關節開始沿小腿上捋至膝關節,上半身後仰,抬高患肢,並繼續環握大腿向上捋至大腿根部,重複3次。3、拿肌:自然下垂下肢,保持完全伸膝放鬆狀態,以同側手拇指與其他四指相對應,自大腿前方中上1
發布於 2023-02-01 07:42
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外傷和發育異常等因素所導致的下肢嚴重畸形短縮,如果採取常規手術矯形,為了避免神經血管牽拉損傷,往往需要分期多次手術。儘管如此,仍會出現諸如閉口楔形截骨造成的肢體短縮,開口楔形截骨導致的骨延遲癒合、骨不連,骨筋膜室高壓綜合徵,矯形不足等併發症。應用Ilizarov技術進行逐步矯正,打破了傳統方法每次延長和矯正成角的限度,降低了發生血管神經牽拉損傷,骨筋膜室高壓徵的風險。避免了以往需多次住院,反覆手
發布於 2023-01-29 00:47
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單髁置換是人工膝關節置換的一個特殊類型,是一種置換範圍侷限在單髁的置換。那麼甚麼是單髁呢?根據膝關節的形狀和功能,我們把膝關節分成內外兩部分。內側的由股骨內髁,內側半月板和外側脛骨平臺構成。同樣,外側部分由股骨外側髁和外側半月板以及外側脛骨平臺組成。人的膝關節內外髁形狀不同,功能也不完全相同。一般內側髁承受壓力大,外側髁旋轉功能多一些。所以人老了以後,幾十年的磨損常常先把膝關節內側髁的軟骨損壞消
發布於 2023-01-19 10:56
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  人工全膝關節包括股骨假體,脛骨假體和髕骨假體,由金屬製成的股骨髁、脛骨託及超高分子量聚乙稀製成的脛骨墊和髕骨假體幾部分組成。與人體組織相容性好的鈷/或鈦合金和耐磨損的超高分子量聚乙稀是目前人工膝關節中常用的兩種生物材料。  人工全膝關節置換術即用人工假體取代已嚴重損壞而不能行使正常功能的膝關節表面,從而達到消除疼痛、矯正畸形、恢復其穩定性和活動度、提高生活質量的目的。術中醫生利用特殊的精密器
發布於 2023-01-10 16:11
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全膝關節成形術(TKA)已經成為治療晚期膝關節炎最有效的方法。這種方法被證實是可靠的、持久的。一個成功的膝關節置換幾乎可以使所有關節炎病人能夠繼續日常活動。在許多病例中,病人不需長時間的外固定或長期藥物治療。最終,膝關節成形術幫助他們恢復功能,從而可以不依賴他人而獨立生活。現代膝關節成形術開始於20世紀70年代。最初10年宣佈的原則是外科器械應用和保持韌帶完整。在這一時期,骨水泥(聚甲基丙烯酸甲
發布於 2022-12-19 20:40
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發布於 2023-01-28 23:22
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關節間隙變窄,關節活動受限,行走困難,不能下蹲,內翻畸形等問題出現並逐漸明顯就是關節置換術的適應症了,一般年齡在60-70歲手術比較好。但是還要考慮功能影響的程度。
發布於 2022-12-02 08:31
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