經皮內窺鏡胃/空腸吻合術在危重病人中的臨床應用

摘要：目的：探討經皮內窺鏡胃/空腸吻合術（PEG/J）在危重病人中的臨床應用。
方法：回顧性分析45例PEG/J重症患者的臨床資料，總結其適應症、操作要點、圍手術期管理、手術相關併發症及臨床療效。
結果：44例危重病人PEG/J成功，PEG的平均手術時間為（7.5±2.3）min，PEJ為（10.3±8.5）min，PEG/J的平均保留時間為（168±121）d。沒有發生術中放置相關的併發症或嚴重的術後併發症。1例患者術中心率和氧飽和度明顯下降，經對症治療後有所改善。術後，1例患者出現局部軟組織感染，1例出現J管移位到體內，1例出現包埋綜合徵，2例出現空腸營養管堵塞。與術前相比，術後第4周患者的血清白蛋白和前白蛋白水平有上升趨勢，但差異不明顯。結論 對危重病人實施PEG/J是建立長期胃腸道營養通路的有效方法，具有微創、安全、併發症少、易護理的特點，患者耐受性好，可長期留置營養管。