發布於 2023-03-08 18:23

  當生長在子宮腔內的子宮內膜生長在子宮腔被覆粘膜以外的其他部位時,稱為子宮內膜異位症(內異症)。內膜常異位於盆腔腹膜,卵巢、子宮骶韌帶、剖宮產手術瘢痕等,主要見於育齡婦女。近年來,其發病率越來越高,已成為婦科常見病, 40%的患者伴有不同程度的不孕,50%的患者有痛經和下腹痛,也可以沒有任何臨床表現。而不孕症患者中,約30%的原因是內異症。嚴重地影響中青年婦女的健康和生活質量。另外,內異症患者常發生反覆性流產。

  子宮內膜異位症從多個方面影響不孕,影響排卵和黃體功能;引起盆腔粘連,輸卵管扭曲、阻塞;對精卵和胚胎有毒害作用;改變體內的免疫功能和子宮腔環境,不利於孕卵著床。

  育齡婦女有進行性痛經或/和不孕史,婦科檢查時捫及盆腔內有觸痛性硬結或子宮旁有不活動的囊性包塊,可初步診斷為內異症。超聲和MRI等可用於有子宮內膜異位囊腫的患者的檢查。內異症患者血清CA125和CA199常有輕度增高。

  內異症合併不孕症治療原則是早期診斷、早期治療,腹腔鏡是診斷盆腔內異症的金標準。一般認為對初發的、大於4cm的卵巢異位囊腫(又稱為巧克力囊腫,簡稱巧囊)應先做腹腔鏡手術,以降低感染風險,改善取卵條件,然後再行助孕治療。

  但是,手術也是一把雙刃劍。卵巢巧囊剝除手術,對卵巢儲備功能會產生一定的影響,一定程度上減少卵巢的竇卵泡數,使患者的受孕能力下降。這是因為巧囊與其他常見卵巢囊腫不同(如畸胎瘤),巧囊與周圍組織粘連較重造成的。同時,內異症的術後複發率較高,每年約10%左右。

  因此,年輕的、且病情輕的患者在手術後,建議儘快準備懷孕,可以每三天同房,或超聲監測排卵情況,指導同房時間。如果試孕6-12個月未孕,建議求助於生殖醫生。

  而不打算懷孕的年輕女性,如無禁忌症,建議長期服用避孕藥以推遲復發。

  年齡大於35歲的女性,或是病情重的患者,建議直接諮詢生殖醫生,根據男方精液情況和女方輸卵管情況,決定採取哪種助孕技術提高妊娠率。如宮腔內人工授精或體外受精-胚胎移植試管嬰兒(IVF-ET),俗稱“試管嬰兒”。人工授精是指用人工方法將優化處理好的精子注入女性宮腔內,以取代性交途徑使女性受孕的一種方式,成功率約10-15%。“試管嬰兒”。其過程是女方先用藥物促排卵,從女方卵巢中取出卵子,男方取出精子,在實驗室把卵子和精子放在一起培養,成為受精卵併發育成胚胎,最後將胚胎移植到子宮腔內,成功率約40-50%。

  我們來看一個病例,小王28歲,結婚2年一直規律性生活未孕,半年前因發現左卵巢巧囊及粘連行了腹腔鏡下左卵巢巧囊剝除術及盆腔粘連鬆解術,術中美蘭通液顯示雙卵管通暢。術後6個月未避孕仍未孕,她在門診找到我們,生育的要求十分強烈。我們商量後決定讓她先行人工授精。小李很配合,可是兩個週期下來,仍然未孕。進而,我們決定給她行試管嬰兒治療。小李順利超促排卵、取卵,成功胚胎移植,術後一個月B超顯示宮內單活胎。

  對於卵巢巧囊手術後又有巧囊復發的不孕患者,則推薦首選行試管嬰兒技術治療,這要比反覆做手術的妊娠成功率高。

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子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病,正常情況下子宮內膜是長在子宮內壁,為懷孕胚胎著床做準備,如果沒有懷孕,子宮內膜脫落出血就有了每月的月經。由於各種原因,子宮內膜長到了子宮腔外,就形成了子宮內膜異位症。子宮內膜異位症與不孕的關係有多密切?約30%-58%的不孕症患者合併子宮內膜異位症,子宮內膜異位症患者中不孕症發病率為30%-50%,Strathy等報道在患子宮內膜異位症的人群中,不孕症的發病率
發布於 2023-02-15 20:16
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有研究表明,過多的雌激素與肝功能受損、不能滅活和代謝雌激素有關。因此,改善肝功能、支持雌激素代謝和排毒是糾正生殖內分泌失衡的重要路徑。 炎症和免疫:異位內膜組織可產生大量的炎性介質,如前列腺素、白介素等,在子宮外區域內膜組織可以引發免疫反應,導致大量的炎性細胞因子,影響周圍神經而疼痛。有人認為該病是一類自體免疫反應疾病,因此,抑制炎性因子活性、調節免疫平衡是重要的干預手段。 子宮內膜異位症如何導
發布於 2024-06-04 05:54
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概述 子宮內膜異位是每一位婦女朋友都會面臨的婦科疾病,但是想要找到治療此種疾病的最好方法首先要了解這種疾病的特點。 步驟/方法: 1、 子宮內膜異位疾病的主要症狀就是痛經,主要表現為下腹疼痛,可放射至陰道、會陰、肛門或大腿,並伴有性交痛,漸進性痛經是本病的特點。 2、 月經不調是子宮內膜異位疾病的另一個主要症狀,表現為經量增多或經期延長,月經紫黯有塊,排流不暢,少數經前點滴出血。 3、
發布於 2023-06-26 23:47
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患有子宮內膜異位症的患者中有30%-50%人會出現不孕。這是因為內異症的病灶可能會造成輸卵管梗阻、免疫系統變化和卵巢功能異常。 對於少數病變輕微、症狀輕、卵巢功能好的年輕患者可自行嘗試懷孕,如不孕的時間超過半年到一年便可向生殖科醫生進行治療諮詢。 對於中重度內異症、巧囊大於5釐米並且卵巢功能好的內異症患者,可以進行腹腔鏡手術治療,在術後半年到一年內積極試孕,可採取監測排卵或人工授精嘗試懷孕,如仍
發布於 2023-03-17 01:43
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概述 子宮內膜異位症在中醫當中是沒有名稱的,他主要是被稱為痛經。女性朋友會發現自己患有子宮內膜異位症的時候,經常會造成下的腹部的疼痛感,還會造成痛經的症狀而且是非常的嚴重。子宮內膜異位症,主要是因為子宮的內膜不在正常的子宮當中,出現增生分泌和脫落出血的原因所引起的。那麼子宮內膜異位症有甚麼中藥能夠起到治療的呢! 步驟/方法: 1、 子宮內膜異位症在中醫當中的治療主要是根據它的症狀表現。氣滯血
發布於 2023-01-09 14:39
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概述 子宮內膜炎的誘發因素是非常多的,也可能是由於經常做人工流產引起的這一現象,有的女性如果通過使用宮腔手術的方法來治療疾病,也可能會有發生局部的感染,甚至會誘發子宮內膜炎的產生,對女性的健康會有很大的影響,應該及時進行檢查和治療,子宮內膜炎的症嚴重程度不同,治療的方法也是不一樣的,可以選擇手術治療或者口服藥品的方法來緩解病情。 步驟/方法: 1、 女人子宮內膜炎的治療方法是非常多的,可以選
發布於 2022-12-26 17:10
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概述 子宮內膜異位症這種疾病大家都瞭解了吧,子宮內膜異位症是屬於女性很常見的婦科疾病之一,但是有是導致女人不能生育的一種疾病,這種疾病是女人生育的頭號殺手,由於人們的生活條件好了,所以說患上這種疾病的人是越來越多了,因為生活條件好了,但是同時帶來了很多對身體有害的因素,甚至還有很多人長期吃避孕藥,導致激素變化了,所以說引起了子宮內膜異位症,那麼子宮內膜異位症一旦患上之後到底該如何來治療呢? 步
發布於 2023-01-09 12:55
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概述 我今年有32歲了,身體一向都很健康,但是最近好幾個月出現了痛經的症狀,剛開始疼的不嚴重也沒有太在意,但是最近來月經,痛的真是死去活來的,難以忍受,只能依靠藥物,或者吊水來控制疼痛,平時大便的時候也有墜脹的感覺,跟我老公過性生活的時候,也感覺到疼痛,從而導致非常排斥,房事,聽別人說這些症狀很像是婦科病叫甚麼宮內膜異味症,我想問下這種病的話中醫怎麼治療才會好呢 步驟/方法: 1、 像樓主說
發布於 2023-01-09 15:43
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子宮內膜異位症合併不孕的診治:(1)對於內異症合併不孕患者首先按照不孕的診療路徑進行全面的不孕症檢查,排除其他不孕因素。(2)單純藥物治療對自然妊娠無效。(3)腹腔鏡是首選的手術治療方式。手術需要評估內異症的類型、分期及EFI評分,可評估內異症病變的嚴重程度並評估不孕的預後,根據EFI評分給予患者生育指導。(4)年輕、輕中度內異症、EFI評分高者,術後可期待自然妊娠6個月,並給予生育指導;EFI
發布於 2022-12-03 06:26
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1、穀類、豆類、薯類作為主食,均可食用,無需避免。 2、子宮內膜異位症食療在蔬菜之中,油菜、薺菜、莧菜、海帶、黃瓜、絲瓜、冬瓜、茄子、韭白、竹筍、蓮藕均屬涼性,在月經前後少食為好,尤不可生食。蔥白除風散寒,疏通肝經,食之有益。木耳有和血之功,亦可多食。 3、多食用補虛益氣食品。可以助氣行血,能有緩解疼痛之效。子宮內膜異位症氣血虛少者尤為適宜。 4、蔥白除風散寒,疏通肝經,食之有益。木耳有和血之功
發布於 2023-09-14 03:22
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