只吃中藥能治好結核病嗎？

　　我曾在門診看到一個女病人，56歲。她告訴我：1年前發現腹部長了一個包塊，外院醫生懷疑是結腸癌，手術切除，術後病理診斷是腸結核。外科醫生建議她要治療結核，但她不知道該去哪裡治療結核，於是就去了一家醫院看中醫。中藥吃了一年，但感覺還是不大好，胃口不好、消瘦，最近幾個月感覺腰部越來越痛了。
　　我告訴她只吃中藥是治不好結核病的，必須用抗結核的西藥治療。我把她收住院治療，因為腰痛，給她做了腰椎磁共振檢查。真是不做不知道，一做嚇一跳。發現她有三節腰椎骨質破壞伴椎旁冷膿腫形成，簡單地說就是腰椎骨頭化膿爛掉了三塊，膿液流到腰椎旁邊形成了膿包。因為她1年前有手術病理證實是腸結核，而且腰椎磁共振也符合腰椎結核的表現，所以診斷腰椎結核。我們請了長征醫院脊柱外科的專家會診，需要手術。在抗結核治療1個月後，她轉院去做了腰椎的手術。這是一個大手術，需要把壞死破壞的碎骨頭清理取出，把膿液清除乾淨，放入金屬支架，代替腰椎骨的支撐和保護功能。花費10萬元左右。總共抗結核治療1年半，最後恢復得還比較好。如果這個病人在腸結核手術後就開始西藥抗結核治療，很大的可能性是她不會再患腰椎結核，可以免受腰椎手術之苦，也可節省腰椎手術的10萬元費用。
　　結論：第一：手術切除結核病灶後，必須抗結核治療。第二：只吃中藥治不好結核病。中藥可以作為輔助治療，但不能單獨治療結核病。
　　還有一個類似的病例：一個60歲的男病人，患腰椎結核。到我院門診，醫生要給他用西藥抗結核治療，他說抗結核的西藥有副作用，不願吃。然後又去別的醫院看中醫，中醫的老專家說可以吃中藥。於是他就對我院醫生的話“選擇性失聰”了，就吃中藥。過了幾個月，腰椎結核更嚴重了，形成很大的膿腫，而且腰痛劇烈，無法站立和行走，臥床不起。又來到我院，我收他住院，給他靜脈用抗結核藥，但因為病情太嚴重了，效果不大好。如果再嚴重下去，很快就會癱瘓了。他老婆一直責怪他，說他很犟，當時叫他聽我院醫生的話，吃西藥，他一直不肯。後來去做脊柱手術，聽說手術前需插導尿管，卻插不進去，發現尿道也患結核，狹窄了。再後來就不知道怎樣了，他沒來我門診隨訪。面對這樣的病人，我常有“哀其不幸，怒其不爭”的感慨。一方面同情病人患病這麼嚴重很可憐，另一方面怒他自以為是、自作主張，把自己的健康甚至生命斷送在自己手裡。
　　在人類歷史上，在發現抗結核的西藥之前，患結核病的人大多結局不好。想想解放前，我國很少有西醫，那時主要就靠中醫治病的，那時候的中醫水平可能比現在還高，但結核病人大多最後死亡（約四分之三）。只要知道了這個事實，就應該知道該選擇中藥還是西藥來治療結核病了。